Language
Country/Area
No result found
Сколько лет одонтобластоме? Как ее первое открытие в 1827 году изменило медицину!
Одонтобластома — опухоль, образующаяся в эпителии пульпы зуба, — остается важной темой медицинских исследований. Эта редкая доброкачественная или злокачественная опухоль состоит из эпителия зубного зачатка во время развития зуба и обычно встречается гораздо чаще на нижней челюсти, чем на небе. В 1827 году одонтобластому впервые обнаружил Каллак. Это открытие не только положило начало пониманию этого типа опухоли, но и оказало глубокое влияние на стандарты диагностики и лечения опухолей полости рта в медицинском сообществе.
Название одонтобластома происходит от древнеанглийского «amel», что означает «эмаль», и греческого «blastos», что означает «почка». Эти термины подчеркивают тесную связь между одонтобластомой и процессом формирования зубов.
В 1885 году французский врач Луи-Шарль Маласс переименовал опухоль в «адамантиному», и это название было официально принято Айви и Черчиллем в 1930 году в качестве ее нынешнего названия. ——Одонтогермовая опухоль. Эта серия смен названий является не только эмоциональным свидетельством научного открытия, но и отражает постепенное углубление понимания этого заболевания медицинским сообществом. Хотя одонтобластомы обычно доброкачественные и растут медленно, они вызывают значительные аномалии лица и челюсти, которые могут привести к серьезному обезображиванию внешнего вида. Это связано с тем, что аномальная пролиферация клеток может легко проникнуть в окружающую костную ткань и разрушить ее, поэтому ранняя хирургическая резекция становится необходимой мерой для лечения этого заболевания. Без лечения агрессивные опухоли могут блокировать дыхательные пути в носу и рту, затрудняя дыхание.
Типы одонтобластомы
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2017 года, одонтобластому можно разделить на четыре типа:
<ул>Из них обычные опухоли одонтогермина обычно имеют множественные крупные кисты, в то время как опухоли одонтогермина без оболочки составляют приблизительно 10% всех опухолей одонтогермина.
Эти опухоли часто встречаются в сочетании с непрорезавшимися зубами, а область поражения часто находится в задней части челюсти. Поэтому, хотя одонтобластомы редко прогрессируют, они могут вызвать значительное смещение зубов и резорбцию корней.
Диагностика и лечение
Диагностика одонтобластомы в основном основывается на рентгенологическом исследовании и последующем гистологическом исследовании для подтверждения. Рентгенологические данные включают округлые, четко очерченные рентгенопрозрачные участки в кости, а в более крупных опухолях — множественные кистозные рентгенопрозрачные участки с характерным видом «мыльного пузыря».
Хотя химиотерапия и лучевая терапия имеют ограниченную эффективность при лечении одонтобластомы, хирургическая резекция или кюретаж остаются наиболее эффективным методом лечения. 96% пациентов успешно выздоровели после лечения и имели хороший прогноз.
Цель операции — удалить опухоль и окружающие ее 10 мм нормальной ткани. Однако из-за риска рецидива опухоли регулярные контрольные обследования после операции становятся необходимыми. У пациентов, перенесших резекцию, примерно 50% рецидивов возникают в течение пяти лет после операции.
Последние исследования и перспективы
В последние годы постепенно были обнаружены мутации гена BRAF V600E и гена SMO, и эти мутации напрямую связаны с биологическим поведением одонтобластомы. Это означает, что терапевтические стратегии, нацеленные на мутации, могут стать новым направлением лечения в будущем.
Согласно нескольким исследованиям, заболеваемость одонтобластомой выше у пациентов африканского происхождения, чем у пациентов других рас, что позволяет предположить, что этническое происхождение может играть определенную роль в эпидемиологии заболевания. Это открытие не только отражает сложность одонтобластомы, но и свидетельствует о том, что медицинскому сообществу необходимо учитывать этнические факторы при проведении клинических исследований для улучшения понимания этого заболевания.
Оглядываясь на историю одонтобластомы, которая была впервые обнаружена в 1827 году, нельзя не задаться вопросом: в какой степени за последние два столетия развились медицинские знания и технологии в отношении этой опухоли, и как мы можем улучшить нашу диагностику и лечение в будущем? Уровни лечения, которые позволят лучше справиться с проблемами одонтобластомы?
