Language
Country/Area
No result found
Сколько типов опухолей зубных зубных зародых вы знаете? Представьте загадку традиции и исключения!
Зубная гермома является редкой доброкачественной или злокачественной опухолью, которая происходит из эпителия эмали во время развития зубов, что чаще встречается в нижней челюсти, а не в верхней челюсти.С момента своего первого распознавания Cusack в 1827 году опухоли зубных зародышей претерпели многочисленные изменения имен и в конечном итоге были переименованы в современные опухоли зубных зубных зародышей в 1930 году.Хотя эти опухоли редко демонстрируют злокачественные или метастатические свойства и медленно растут, аномалии лица и челюсти, которые это вызывает, могут привести к тяжелой деформации внешнего вида.Что еще более важно, аномальный рост клеток подвержен инвазии и повреждениям окружающей костной ткани, поэтому для лечения требуется обширная хирургическая резекция.
Если агрессивная опухоль зубной зародышей не лечится, она может помешать дыхательным путям носовой полости и рта, вызывая одышку.
виды опухоли зубной зародышей
Согласно классификации ВОЗ 2017, существует четыре основных типа опухолей зубных зародышей:
- Традиционная зубная опухоль зародышевой зародыше
- Одноцистическая зубная гермома
- Периферическая/экзосиальная зубная гермома
- Метастатическая зубная гермома
Традиционная зубная опухоль зародыша
, также известный как твердая или поликистозная зубная гермома, обычно проявляется как множество больших кистозных областей.
одноразовая зубная гермома
Около 10% зубных опухолей зародышевых опухолей обычно наблюдается у молодых пациентов, особенно в возрасте двадцатых и тридцатых годов, и часто ассоциируется с неспособностью третьих моляров.
Метастатическая зубная гермома
Хотя очень редко, гистологически атипичные зубные гермомы могут вызывать метастазирование, обычно для легких.
опухоль периферической зубной зародышей
На эту изоформу приходится только 2% всех зубных гермомов.
клинические проявления
Зубная герома может быть обнаружена в верхнечелюстной и нижней челюсти, однако 80% случаев расположены в задней ветвях нижней челюсти.Эти опухоли часто сопровождаются неверными зубами, что приводит к изменениям в положении и поглощении корней соседних зубов.Симптомы включают медленно растущие безболезненные комки, которые в конечном итоге приводят к деформации лица.По мере того, как отек продолжает расти, это может повлиять на окружающую структуру, что приводит к свободным зубам и окклюзионным проблемам.
Эта опухоль имеет тенденцию к расширению коры кости, и, поскольку она медленно растет, она дает периостеуму время с образованием тонкой раковины.
гистопатология
Гистологические характеристики традиционных зубных опухолей зародышевой зародышей показывают кистозные и солидные опухолевые структуры.Есть два основных гистологических паттерна, наиболее распространенных: фолликулярно и сетка.
Фолликулярный тип
Наиболее распространенный фолликулярный тип имеет слой столбчатых или узких зубных зародышевых клеток и имеет треугольные клетки внутри, аналогично звездной ретикулярной ткани на ранних стадиях развития зуба.
сетка
Ретикулярная эпителиальная ткань пролиферирует в виде «рыбной сети» и показывает межклеточную ретикулярную структуру.
Диагностика
Первоначальный диагноз зубной гермомы обычно основан на радиологических исследованиях, а биопсия проводится для гистологических исследований.На изображении область опухоли обычно имеет круглую и четкую зону пропускания внутриусовой света, сопровождаемая поликистозной визуализацией.
лечение
резекция или резекция хирургии является наиболее определенным методом лечения, несмотря на плохую эффективность в лечении зубной гермомы.В большинстве случаев цель хирургии состоит в том, чтобы удалить всю опухоль и окружающую ее нормальную ткань для хорошего прогноза.Для меньших опухолей также может быть выполнено удаление кисты, но этот метод лечения имеет более высокую частоту рецидивов.
Последующее наблюдение и рецидив
Непрерывное последующее обследование имеет решающее значение, особенно в первые пять лет после операции, поскольку в этот период происходит около 50% рецидивов.Из -за возможности рецидива важно проводить регулярные обследования визуализации пациентов.
После резекции опухоли тщательная хирургия и внимание к прилегающим мягким тканям могут снизить вероятность рецидива в растворенной кости.
Эпидемиология
Частота афроамериканцев значительно выше, чем у белых, и обычно расположена в средней линии нижней челюсти.Опухоли зубных зародышей составляют около 1% всех опухолей полости рта, в то время как 18% зубчатых опухолей.
Можно ли найти более эффективные стратегии лечения, чтобы избежать будущего рецидива при применении зубной гермомы?
