Language
Country/Area
No result found
Найдите свои триггеры! Какие ежедневные привычки могут спровоцировать приступы абдоминальной мигрени?
Абдоминальная мигрень — функциональное заболевание, которое встречается преимущественно у детей и подростков и не имеет четкого патологического механизма или биохимических отклонений. Дети часто испытывают сильную боль в центральной части живота, а также симптомы мигрени, такие как тошнота, рвота, сильная головная боль и бледность. Хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрило ни одного препарата для лечения абдоминальной мигрени, основной целью лечения обычно является предотвращение приступов, что часто достигается с помощью нефармакологических вмешательств.
Исследования показывают, что частота абдоминальной мигрени у детей колеблется от 0,4% до 4%, и в основном ею страдают дети в возрасте от 3 до 10 лет, причем чаще всего заболевают девочки.
Симптомы и признаки
Отличительной чертой абдоминальной мигрени является сильная боль в животе, обычно по средней линии, которая возникает и исчезает внезапно и повторяется, со средней продолжительностью около 17 часов. Боль часто описывается как тупая и локализованная вокруг пупка, хотя сообщалось также о том, что она может быть диффузной и схваткообразной. У 91% пациентов наблюдается потеря аппетита, у 73–91% — тошнота, у 35–50% — рвота, и почти у всех пациентов (от 93 до 100%) наблюдается сопутствующая бледность. Приступ обычно заканчивается внезапно.
Причина
Возникновение абдоминальной мигрени может быть связано со специфическими изменениями в оси кишечник-мозг, нарушением сосудистой функции, изменениями в центральной нервной системе и генетическими факторами.
Факторы риска
Психологические факторы также могут играть роль в патогенезе абдоминальной мигрени. Исследования показали, что жестокое обращение и стрессовые ситуации являются факторами риска рецидивирующих болей в животе, а дети с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта чаще страдают от проблем с психическим здоровьем, таких как тревожность и депрессия.
Распространенными триггерами являются: стресс на работе и дома, нерегулярный сон, длительное голодание и недоедание, обезвоживание, физические упражнения, путешествия, продукты с высоким содержанием аминов, продукты, содержащие ароматизаторы, красители и глутамат натрия, а также мигающий свет.
Генетические факторы
В связи с высокой семейной заболеваемостью абдоминальной мигренью и другими видами мигрени, вероятно, задействован значительный генетический компонент, в частности мутации, влияющие на транспорт клеточных мембран (каналопатии).
Диагноз
При диагностике абдоминальной мигрени важно исключить другие органические заболевания, а также учитывать функциональное состояние пациента. Диагностика абдоминальной мигрени требует полного изучения истории болезни и физического обследования, а также тщательной оценки потенциальных предупреждающих признаков и симптомов. Согласно Римским критериям IV, последовательные эпизоды боли в животе должны длиться не менее часа, быть повторяющимися и парализующими, мешать нормальной деятельности и должны быть разделены бессимптомными периодами продолжительностью в несколько недель или месяцев между эпизодами. Уход
Из-за недостатка исследований в литературе нет четких рекомендаций по лечению абдоминальной мигрени. Многие варианты лечения основаны на небольших фактических данных и тесно связаны с абдоминальной мигренью и ее связью с мигренью. Использование мнемоники STRESS может помочь врачам запомнить детали лечения, включая управление стрессом, рекомендации по поездкам, отдых, симптомы неотложных состояний, мигающие огни и продукты, которых следует избегать. Хотя рандомизированных исследований, специально оценивающих эффективность биологической обратной связи и консультирования при лечении абдоминальной мигрени, не проводилось, вполне возможно, что эти вмешательства могут быть полезны, если причиной является эмоциональный стресс.
Прогноз и эпидемиология
Абдоминальные мигрени могут существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Многие пациенты перерастают это расстройство, и средний возраст постановки диагноза составляет 7 лет. Хотя у взрослых это случается редко, у детей, страдающих абдоминальной мигренью, она может развиться по мере взросления. Недавние исследования показывают, что частота возникновения абдоминальной мигрени у детей может составлять от 9% до 1%.
Это состояние, впервые описанное в 1921 году, изначально считалось спорным диагнозом, но теперь признано распространенной причиной хронической боли в животе у детей. Однако были ли вы когда-нибудь в замешательстве из-за некоторых привычек в вашей повседневной жизни, которые вы не можете связать с этой болезнью?
