Language
Country/Area
No result found
Симптомы ужасающие! Почему дети так сильно страдают от абдоминальной мигрени?
Абдоминальная мигрень (АМ) — функциональное заболевание, которое обычно возникает в детском и подростковом возрасте и не имеет четкого патологического механизма или биохимических отклонений. У многих детей время от времени возникают сильные боли в центральной части живота, а также симптомы мигрени, такие как тошнота, рвота, сильная головная боль и бледность.
Диагноз абдоминальной мигрени основывается на клинических критериях и исключении других расстройств. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрило никаких медикаментозных методов лечения абдоминальной мигрени, и целью лечения в первую очередь является предотвращение приступов, обычно с помощью нефармакологических вмешательств.
Симптомы и проявления
Основной признак абдоминальной мигрени — боль в средней части живота, которая носит острый и периодический характер и длится в среднем около 17 часов каждый раз. По имеющимся данным, продолжительность таких эпизодов может составлять от двух до семидесяти двух часов. Хотя сообщалось о том, что боль носит диффузный и коликообразный характер, большинство пациентов описывают ее как тупую и локализованную вокруг пупка.
91% пациентов испытывают анорексию, 73–91% испытывают тошноту, 35–50% испытывают рвоту и 93–100% отмечают бледность лица. Обычно приступ заканчивается внезапно.
Причины и факторы риска
Абдоминальная мигрень связана со специфическими изменениями оси кишечник-мозг, нарушением сосудистой регуляции, изменениями в центральной нервной системе и генетическими факторами. Кроме того, психологические факторы могут влиять на патофизиологию абдоминальной мигрени, особенно у детей, которые подвергаются насилию или стрессовым ситуациям.
Триггеры
Многие типичные триггеры могут вызывать приступы абдоминальной мигрени, включая стресс, связанный с работой и семьей, нерегулярный сон, длительное голодание и лишение пищи, обезвоживание, путешествия и продукты с высоким содержанием аминов.
Генетика
Абдоминальная мигрень и другие виды мигрени имеют ярко выраженную семейную тенденцию, а определенные генные мутации могут затрагивать генетический компонент миграции клеточной мембраны (каналопатия).
Диагноз
При диагностике абдоминальной мигрени необходимо тщательно исключить органические нарушения как источник симптомов у ребенка и учитывать функциональное состояние пациента. Необходимы полный медицинский анамнез и физическое обследование, а также тщательное изучение любых потенциальных тревожных признаков. Уход
Из-за недостатка исследований в литературе рекомендаций по лечению абдоминальной мигрени немного. Большинство методов лечения основаны на опыте и нескольких исследованиях с участием детей. При лечении абдоминальной мигрени врачи могут посчитать полезным мнемоническое правило СТРЕСС, которое расшифровывается как управление стрессом, советы по путешествиям, отдых, симптомы чрезвычайной ситуации, мигающие огни и отказ от определенных закусок.
Хотя не проводилось специальных рандомизированных исследований, оценивающих эффективность биологической обратной связи и консультирования при лечении абдоминальной мигрени, считается, что эти вмешательства потенциально полезны, если эмоциональный стресс является фактором, способствующим возникновению мигрени.
Прогноз
Абдоминальные мигрени могут оказывать существенное влияние на повседневную жизнь, и дети могут пропускать школу или другие мероприятия. Многие пациенты в конечном итоге выздоравливают. Эпидемиология
Абдоминальная мигрень в основном поражает детей и является частой причиной хронической боли в животе, встречающейся в 9% случаев или всего в 1%. Это заболевание встречается сравнительно редко у взрослых, но те, кому поставили диагноз в детстве, могут продолжать испытывать мигрень и во взрослом возрасте.
Заключение
Хотя абдоминальная мигрень в настоящее время признана распространенной причиной хронической боли в животе у детей, по-прежнему необходимы дальнейшие исследования ее патогенеза и лечения. Почему этот болезненный симптом до сих пор беспокоит многих детей?
