Language
Country/Area
No result found
Тайна брюшной мигрени: почему дети испытывают такую сильную боль в животе?
Во многих семьях дети часто жалуются на боли в животе, которые могут выходить за рамки обычных болей в животе. Одной из них является абдоминальная мигрень, которая является распространенным функциональным расстройством у детей и подростков. явные патологические механизмы или биохимические отклонения.
Абдоминальная мигрень характеризуется внезапной сильной болью в середине живота, сопровождающейся такими симптомами, как тошнота, рвота, сильная головная боль и бледность.
По статистическим данным, частота абдоминальной мигрени у детей колеблется от 0,4% до 4%, преимущественно болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет, чаще встречается у женщин. Заболевание часто рецидивирует в течение короткого периода времени, серьезно влияя на повседневную жизнь детей.
Симптомы и характеристики атак
Основной особенностью абдоминальной мигрени является боль в средней линии живота. Эта боль обычно носит периодический характер и внезапно усиливается. Средняя продолжительность приступа составляет 17 часов, а самая короткая может длиться от двух до 72 часов. У большинства пациентов наблюдаются потеря аппетита (91%), тошнота (73–91%), рвота (35–50%) и выраженная бледность (93–100%). Часто эти приступы заканчиваются внезапно и влияют на жизнь пациента, в среднем 14 приступов в год.
Потенциальные причины и триггеры
Конкретная причина абдоминальной мигрени до сих пор неясна, но исследования показывают, что она связана с изменениями в оси кишечник-мозг, аномальной сосудистой регуляцией, изменениями в центральной нервной системе и генетическими факторами. Психологические факторы также являются факторами риска возникновения абдоминальной мигрени, например, жестокое обращение и стрессовые события. Кроме того, у этих детей чаще развиваются проблемы психического здоровья, такие как тревога и депрессия, чем у детей с другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами.
Триггерами абдоминальной мигрени являются, помимо прочего, стресс в семье и на работе, нерегулярный режим сна, длительное голодание, обезвоживание, продукты с высоким содержанием аминов и т. д.
Диагностика и дифференциальный диагноз
При диагностике абдоминальной мигрени необходимо исключить другие физиологические заболевания, которые могут вызывать симптомы. В соответствии с Римскими критериями IV диагноз абдоминальной мигрени может быть поставлен при наличии как минимум двух типичных эпизодов боли в животе в течение шести месяцев с бессимптомным периодом в несколько недель или месяцев между эпизодами. Поскольку это состояние имеет много схожих состояний, таких как синдром раздраженного кишечника или гастроэзофагеальный рефлюкс, дифференциальная диагностика имеет решающее значение.
Методы лечения
В настоящее время нет четких рекомендаций по лечению абдоминальной мигрени из-за крайне ограниченного количества исследований в литературе. Большинство методов лечения по-прежнему основаны на накопленном опыте работы с небольшими образцами. Чтобы лучше справляться с этим заболеванием, врачи могут использовать мнемонику СТРЕССА, которая включает в себя: управление стрессом, меры предосторожности в путешествии, отдых, внимание к неотложным симптомам, избегание мигающего света и предоставление соответствующих закусок.
Тем, у кого приступы часты, рекомендуется рассмотреть возможность биологической обратной связи и психологического консультирования, которые могут быть полезны при мигрени, вызванной эмоциональным стрессом. Стоит отметить, что детям с тошнотой и рвотой можно рассмотреть возможность использования назальных спреев или суппозиториев, а в некоторых случаях облегчение можно также проводить пероральным или внутривенным введением.
Прогноз и эпидемиология
Абдоминальная мигрень оказывает значительное влияние на повседневную жизнь детей, часто вынуждая их пропускать школу или другие занятия, но с возрастом у большинства пациентов симптомы становятся менее выраженными. Абдоминальная мигрень у взрослых встречается редко, но у детей, у которых было диагностировано это заболевание, симптомы мигрени могут развиться во взрослом возрасте, что влияет на качество их жизни.
Понимание абдоминальной мигрени медицинским сообществом продолжает улучшаться, однако многие вопросы остаются без ответа, в том числе о том, как лучше лечить это состояние и его потенциальное влияние на пациентов в будущем. Какое влияние окажет на них боль, которую испытывают дети во время своего роста?
