Language
Country/Area
No result found
Магический оксид азота: почему он является секретным оружием для поддержания жизнеспособности кровеносных сосудов?
В современной жизни здоровью кровеносных сосудов уделяется все больше внимания. Исследования показали, что эндотелиальная дисфункция является основной причиной многих сосудистых заболеваний, а оксиды азота (NO) считаются ключевым элементом поддержания жизнеспособности сосудов. В этой статье рассматривается важная роль оксидов азота в поддержании здоровья сосудов и их влияние на общее состояние здоровья.
Эндотелиальная дисфункция
Эндотелиальная дисфункция — системное патологическое состояние, характеризующееся снижением доступности оксидов азота. Эндотелий, как полупроницаемая мембрана, не только поддерживает тонус сосудов, но и регулирует окислительный стресс, высвобождая такие медиаторы, как оксиды азота, простагландины и эндотелин.
Эндотелиальная дисфункция характеризуется вазоконстрикцией, повышенной проницаемостью сосудов, тромбозом и воспалительными реакциями, и эти патологические состояния тесно связаны с повышением ряда биомаркеров.
Сюда входят такие биологические показатели, как протромбиновое время, D-димер, фактор Фона, продукты распада фибрина и С-реактивный белок. Аномальное состояние эндотелия провоцирует ряд неблагоприятных последствий, еще больше усугубляющих прогрессирование сосудистых заболеваний.
Функция оксидов азота
Нельзя игнорировать важность оксидов азота в регуляции функции сосудов. Он может ингибировать агрегацию тромбоцитов, воспалительную реакцию и окислительный стресс, а также ингибировать пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов и адгезию лейкоцитов. Одним из признаков эндотелиальной дисфункции является неспособность артерий адекватно расширяться, что часто связано со снижением биодоступности оксидов азота.
Исследования показали, что добавление тетрагидрохинолина (BH4) оказывает значительное влияние на улучшение функции эндотелия, хотя склонность BH4 к окислению до BH2 остается проблемой.
Обнаружение и диагностика
Современное тестирование коронарных артерий включает ангиографию ответа на вазоактивные вещества, тогда как функцию периферических сосудов можно оценить с помощью венозной окклюзионной флоуметрии и ультразвукового исследования.
Среди неинвазивных методов обнаружения широко используется поток-опосредованная дилатация (FMD), которая обратно пропорциональна исходному размеру внутрисосудистого диаметра.
Недавно выпущенное устройство EndoPAT компании Itamar Medical позволяет неинвазивно оценивать функцию эндотелия путем измерения индекса реактивного гиперпотока с чувствительностью и специфичностью 80% и 86% для диагностики ишемической болезни сердца.
Эндотелиальная дисфункция и стенты
Многие исследования показали, что имплантация стента связана с эндотелиальной дисфункцией. Хотя стент с лекарственным покрытием Sirolimus пользуется популярностью из-за низкой частоты рестенозов, дальнейшие исследования показали, что он может усугублять эндотелиальную дисфункцию у людей.
Влияние COVID-19 на функцию эндотелия
В условиях эпидемии COVID-19 проявления острого поражения легких также обусловлены эндотелиальной дисфункцией. Это напоминание о том, что нельзя недооценивать важность понимания здоровья эндотелия при борьбе с эпидемией.
Снижение риска и терапия
Лечение высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина может значительно улучшить функцию эндотелия, особенно у пациентов, принимающих статины, ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II. Кроме того, было показано, что изменения образа жизни, такие как отказ от курения, значительно улучшают функцию эндотелия и снижают риск серьезных сердечно-сосудистых событий.
Наконец, поддержание здоровья сосудов имеет решающее значение для профилактики и лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Почему бы нам не сосредоточиться на повышении биодоступности оксидов азота для поддержания здоровой функции сосудов?
