Language
Country/Area
No result found
Разрыв между мужчинами и женщинами: почему разрывы Мэллори-Вейсса чаще встречаются у мужчин?
Синдром Мэллори-Вейсса — это состояние, при котором высокое внутрибрюшное давление вызывает разрывы и кровотечение в слизистой оболочке пищевода.根據研究，這種綜合症通常會在成年人中造成急性上消化道出血，占所有病例的1-15%。 Однако, как ни странно, этот разрыв случается у мужчин в два-четыре раза чаще, чем у женщин. Это явление вызвало широкую обеспокоенность в медицинском сообществе относительно гендерных различий и их потенциальных причин.
Согласно результатам прошлых исследований, такие факторы риска, как сильная рвота, злоупотребление алкоголем или анорексия, являются основными. Однако не у каждого пациента есть такие анамнезы.
Разрывы Мэллори-Вейсса обычно возникают в месте соединения пищевода и желудка, но могут возникнуть и в других местах пищевода. Разрывы обычно вызваны рвотой или сильной рвотой и сопровождаются такими симптомами, как рвота кровью. Исследования показали, что мужчины более восприимчивы к этому заболеванию, чем пациенты женского пола. Связано ли это с поведенческими привычками, строением тела или гормонами, все еще требует дальнейшего изучения. Историческая справка
До 1929 года было много сообщений о случаях, демонстрирующих схожие симптомы пищеводного кровотечения, и анализ соответствующих медицинских записей показал, что окончательный диагноз синдрома Мэллори-Вейсса еще не был поставлен. Г. Кеннет Мэллори и Сома Вайс стандартизировали его описание и подтвердили его связь с алкоголизмом.
В исследовании 1929 года Мэллори и Вайс наблюдали за 15 пациентами, страдающими алкоголизмом, и это открытие привело к выявлению клинических признаков синдрома Мэллори-Вайса.
Со временем обнаружение и диагностика этого состояния значительно изменились: от ранних анатомических исследований до современных эндоскопических методов, которые позволяют врачам диагностировать состояние, пока пациент жив, что чрезвычайно затрудняет Значительно повысился уровень выживаемости пациентов .
Симптомы и диагностика
Частым симптомом синдрома Мэллори-Вейсса является рвота кровью. Хотя в 90% случаев разрыв заживает самостоятельно, в некоторых тяжелых случаях может потребоваться эндоскопическое или хирургическое вмешательство.診斷方法主要為上消化道內窺鏡，透過進行內窺鏡可以確認撕裂的位置、大小及出血情況。
У многих пациентов разрывы обычно составляют от 2 до 4 сантиметров в длину, и визуализация может выявить кровотечение и его потенциальные причины.
Однако при диагностике синдрома Маллори-Вейсса необходимо учитывать и другие потенциальные причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка или варикозное расширение вен пищевода.
Методы лечения
Лечение синдрома Мэллори-Вейсса зависит в первую очередь от объема кровотечения и его тяжести. В большинстве случаев разрыв заживает сам по себе. Однако для пациентов с продолжающимся кровотечением предпочтительными методами лечения являются эндоскопические гемостатические методы, такие как закрытие сосудов клипсами и термозондовая коагуляция.
Меры первой помощи включают внутривенное введение жидкостей, переливание крови и прием лекарств, подавляющих кислотность желудка, таких как ингибиторы протонной помпы.
Во время лечения необходимо внимательно следить за состоянием пациента, поскольку неудачное клипирование может привести к серьезным осложнениям или кровотечению. По мере того, как об этом заболевании становится известно больше, медицинское сообщество добивается успехов в профилактике и лечении подобных случаев.
Изучение гендерных различий
Почему мужчины более подвержены синдрому Мэллори-Вейсса, вызвало интерес у врачей. Было отмечено, что уровень алкоголизма среди мужчин, как правило, выше. В сочетании с социальным и культурным подавлением эмоционального выражения мужчин, мужчины могут выбирать, как справляться со стрессом, перееданием или другими нездоровыми способами. Кроме того, определенную роль могут играть различия в уровнях половых гормонов.
Исследования показывают, что воздействие поведения, которое повышает внутрибрюшное давление, увеличивает риск возникновения этого симптома, будь то из-за злоупотребления алкоголем, расстройств пищевого поведения или других факторов. Однако необходимы более глубокие исследования, чтобы дать ответы на вопрос, какие факторы являются наиболее важными и как эффективнее их предотвращать.
По мере углубления наших знаний о синдроме Мэллори-Вейсса и изучения его гендерных различий и методов лечения применение более точной диагностики и лечения может стать важной тенденцией в будущем. Как различия между мужчинами и женщинами влияют на развитие и исход заболеваний?
