Chấn thương bụng kín, đúng như tên gọi, là loại chấn thương vùng bụng do tác động từ bên ngoài. Loại chấn thương này thường không gây thủng da. Theo thống kê, chấn thương kín chiếm tỷ lệ rất cao trong tất cả các chấn thương, đặc biệt là chấn thương bụng kín, tỷ lệ mắc bệnh càng đáng báo động hơn. Nhiều người có thể hỏi, tại sao chấn thương bụng kín lại phổ biến đến vậy? Điều này không chỉ vì nó gắn liền với vô số rủi ro tiềm ẩn trong cuộc sống hàng ngày mà còn vì mức độ nghiêm trọng và hậu quả tiềm tàng của nó.
Chấn thương bụng kín (BAT) chiếm 75% tổng số chấn thương bụng kín. Khoảng 75% BAT là do tai nạn ô tô.
Khi va chạm với xe mô tô, ô tô hoặc các phương tiện khác, thân xe có thể bị ảnh hưởng do giảm tốc nhanh, buộc cơ thể người lái hoặc hành khách va vào dây an toàn, vô lăng hoặc bảng điều khiển và tác động này hoàn toàn có thể gây hư hỏng các bộ phận bên trong. Các cơ quan bị bầm tím hoặc thậm chí bị vỡ.
Ngoài ra, té ngã là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây chấn thương bụng kín, đặc biệt ở người lớn tuổi. Khi chúng ta già đi, sức mạnh của xương và cơ bắp giảm đi, do đó ảnh hưởng của việc té ngã sẽ rõ rệt hơn và có thể dẫn đến những tổn thương bên trong nghiêm trọng.
Theo nghiên cứu y học, chấn thương bụng kín nói chung có thể được chia thành hai cơ chế chính: nén và giảm tốc. Lực nén thường xảy ra do va chạm trực tiếp hoặc tiếp xúc với vật cứng, chẳng hạn như dây an toàn hoặc vô lăng. Điều này có thể ảnh hưởng đến cơ quan rỗng, khiến áp lực bên trong tăng cao, thậm chí dẫn đến vỡ. Ngược lại, việc giảm tốc độ có thể dẫn đến kéo và cắt các nội dung có thể di chuyển được trong bụng, chẳng hạn như ruột, có thể dẫn đến chấn thương.
Khi chấn thương bụng kín kết hợp với "tổn thương bên trong", gan và lá lách thường bị ảnh hưởng nhiều nhất, tiếp theo là ruột non.
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù những tổn thương này có thể không biểu hiện triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu nhưng bệnh nhân vẫn cần được theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa những tổn thương tiềm ẩn được phát hiện kịp thời.
Trong thực hành lâm sàng, việc đánh giá chấn thương bụng kín tuân theo nguyên tắc đầu tiên là đảm bảo đường thở thông thoáng, nhịp thở êm ái và tuần hoàn bình thường. Việc thu thập dữ liệu cho quá trình này cũng cần diễn ra nhanh chóng vì tình trạng của bệnh nhân chấn thương liên tục thay đổi và thậm chí có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Do tính chất đa dạng của các vết thương ở vùng bụng nên chụp CT thường được sử dụng để đánh giá các vết thương bên trong và quá trình này cần được thực hiện đồng thời đảm bảo tình trạng bệnh nhân ổn định để tránh trì hoãn cơ hội điều trị. Nếu bệnh nhân không đáp ứng các tiêu chí nguy cơ thấp để xuất viện, cần tiếp tục nhập viện để theo dõi và điều trị.
Để điều trị chấn thương bụng kín, thường cần xây dựng một kế hoạch tương ứng dựa trên mức độ tổn thương. Trong một số trường hợp, đặc biệt là khi có thủng các cơ quan nội tạng, phẫu thuật thăm dò có thể cần thiết để loại bỏ các nguồn lây nhiễm tiềm ẩn, giữ cho khoang bụng sạch sẽ và sử dụng các loại kháng sinh cần thiết.
Xử lý chấn thương bụng cần có đội ngũ y tế chuyên nghiệp.
Việc điều trị này không chỉ có sự tham gia của các bác sĩ phẫu thuật mà còn có sự tham gia của các chuyên gia trong lĩnh vực cấp cứu, chẳng hạn như bác sĩ gây mê và nhân viên y tế cấp cứu, để đảm bảo an toàn và sức khỏe cho bệnh nhân trong toàn bộ quá trình điều trị.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, chấn thương kín là nguyên nhân quan trọng gây ra tình trạng khuyết tật và tử vong ở những người dưới 35 tuổi trên toàn cầu. Kết quả là ngày càng có nhiều lo ngại về chấn thương bụng kín và nhiều nghiên cứu đã chứng minh tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Với sự tiến bộ của công nghệ y tế, sự hiểu biết và phương pháp điều trị chấn thương kín tiếp tục phát triển, điều này đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng bệnh nhân và giảm tỷ lệ tử vong.
Tuy nhiên, mặc dù nhiều nghiên cứu đã chỉ ra những nguy hiểm và hậu quả tiềm ẩn của chấn thương bụng kín nhưng vấn đề này vẫn đáng được chúng ta quan tâm. Chúng ta có thực sự hiểu rõ những rủi ro và cách phòng ngừa chấn thương bụng kín?