Language
Country/Area
No result found
Chấn thương thẳng thừng là gì? Nó ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta như thế nào?
Chấn thương cùn, còn gọi là chấn thương do lực cùn hoặc chấn thương không xuyên thấu, là chấn thương vật lý do một tác động mạnh không xuyên qua bề mặt cơ thể. Ngược lại điều này với chấn thương xuyên thấu, xảy ra khi một vật xuyên qua da, xâm nhập vào mô cơ thể và tạo ra vết thương hở. Chấn thương kín thường xảy ra trong các vụ tai nạn giao thông, hành hung và thể thao, và đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi bị thương do té ngã. Chấn thương cùn có thể gây ra nhiều loại thương tích, bao gồm bầm tím, chấn động, trầy xước, vết rách, chảy máu bên trong hoặc bên ngoài và gãy xương. Mức độ nghiêm trọng của những vết thương này phụ thuộc vào lực va chạm, bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng và tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của nạn nhân.
Trong một số trường hợp, chấn thương nặng có thể đe dọa tính mạng và có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chấn thương nặng ở đầu và mất máu nghiêm trọng là những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất.
Phân loại chấn thương kín
Chấn thương bụng kín
Chấn thương bụng kín (BAT) chiếm 75% tổng số chấn thương bụng kín. 75% chấn thương bụng xảy ra trong các vụ tai nạn giữa người và xe, trong đó việc giảm tốc độ nhanh có thể khiến người lái bị đẩy về phía vô lăng, bảng điều khiển hoặc dây an toàn. Chấn thương này có thể dẫn đến bầm tím nhẹ hoặc trong trường hợp nghiêm trọng có thể làm rách các cơ quan nội tạng. Trong giai đoạn đầu, có thể không có dấu hiệu rõ ràng về tổn thương bên trong nghiêm trọng, khiến việc đánh giá trở nên khó khăn hơn.
Hai cơ chế chính của chấn thương bụng kín là sự nén và sự giảm tốc. Lực nén được gây ra bởi cú đánh trực tiếp hoặc tiếp xúc với một vật thể không biến dạng, trong khi sự giảm tốc dẫn đến sự kéo dài và cắt của vật liệu chuyển động trong bụng.
Chấn thương ngực kín
Chấn thương ngực kín thường liên quan đến nhiều loại chấn thương ở ngực, từ vết bầm tím đơn giản đến tình trạng thiếu oxy phức tạp hơn, thông khí-lưu lượng máu không phù hợp, giảm thể tích máu, v.v. Loại chấn thương này không nhất thiết phải lộ rõ trên bề mặt và các dấu hiệu chấn thương bên trong có thể không xuất hiện cho đến vài giờ sau khi chấn thương xảy ra.
Chấn thương đe dọa tính mạng ngay lập tức nhất bao gồm tràn khí màng phổi căng thẳng, tràn khí màng phổi hở, tràn máu màng phổi, thành ngực nổi, chèn ép tim và tắc nghẽn/vỡ đường thở.
Chấn thương đầu cùn
Mối quan tâm lâm sàng chính đối với chấn thương đầu kín là tổn thương não. Đánh giá sau chấn thương bao gồm kiểm tra tình trạng đường thở, tuần hoàn và nhịp thở. Nếu nghi ngờ chấn thương cổ, có thể áp dụng nẹp cột sống cổ.
Chấn thương cùn chân tay
Chấn thương tứ chi rất phổ biến, trong đó té ngã là nguyên nhân phổ biến nhất, đặc biệt nếu xảy ra tai nạn tại nơi làm việc. Khi một chi bị thương, bốn thành phần chức năng chính thường được kiểm tra: mô mềm, dây thần kinh, mạch máu và xương.
Chấn thương vùng chậu kín
Nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương vùng chậu kín là tai nạn giao thông và ngã từ nhiều tầng. Chấn thương vùng chậu thường liên quan đến chấn thương ở các vị trí khác và mối quan tâm chính là nguy cơ gãy xương chậu, có thể dẫn đến chảy máu, tổn thương niệu đạo và bàng quang.
Chấn thương tim kín
Chấn thương tim cùn, hay chấn thương tim cùn, bao gồm nhiều loại chấn thương tim từ chấn thương kín đến ngực. Mặc dù hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng nhưng một số trường hợp có thể dẫn đến suy tim nặng và tử vong.
Đánh giá và chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, các quy trình đánh giá ban đầu và ổn định chấn thương đều tuân theo các nguyên tắc chung giống nhau để xác định và điều trị các vết thương đe dọa tính mạng ngay lập tức. Việc đánh giá thường bắt đầu bằng việc đảm bảo đường thở của bệnh nhân được thông thoáng, sau đó mở rộng sang việc thu thập hồ sơ y tế và sử dụng các nghiên cứu hình ảnh cần thiết để xem tác hại tiềm ẩn.
Tiêu chí kiểm tra giai đoạn nguy cơ thấp đối với bệnh nhân chấn thương bụng kín bao gồm: không nhiễm độc, không hạ huyết áp hoặc mạch nhanh, không đau bụng hoặc đau bụng và không có máu trong nước tiểu.
Điều trị
Khi chấn thương kín đủ nghiêm trọng để cần được đánh giá y tế, việc điều trị thường nhằm mục đích điều trị vết thương đe dọa tính mạng, chẳng hạn như duy trì đường thở thông thoáng và ngăn ngừa chảy máu liên tục. Đối với chấn thương bụng kín, vết thương thường xảy ra nhất ở ruột non, trong trường hợp nặng có thể dẫn đến thủng ruột non, một vấn đề nghiêm trọng cần phải phẫu thuật khẩn cấp và có nguy cơ nhiễm trùng.
Điều trị chấn thương đầu tù tùy thuộc vào mức độ tổn thương. Duy trì độ bão hòa oxy tốt thường là trọng tâm của quản lý bệnh lý, đồng thời xem xét các liệu pháp hỗ trợ như thở máy khi cần thiết.
Tỷ lệ chấn thương nặng vẫn đang ảnh hưởng đến sức khỏe và sự an toàn của thế hệ trẻ trên toàn cầu, điều này khiến mọi người phải suy nghĩ: Chúng ta nên ngăn chặn những tai nạn này như thế nào một cách hiệu quả hơn để bảo vệ tính mạng của mọi người?
