Hoa Kỳ đã trải qua những cải tiến đáng kể trong hệ thống ghép tạng kể từ khi Đạo luật Ghép nội tạng quốc gia (NOTA) được thông qua vào năm 1984.Dự luật không chỉ xác định quyền tài sản cho các cơ quan con người, mà còn tạo ra một quan hệ đối tác công tư được gọi là Mạng lưới cấy ghép và mua sắm nội tạng (OPTN), chịu trách nhiệm phân phối các cơ quan trên toàn quốc.
"OPTN không chỉ là người quản lý phân phối nội tạng, mà còn là một động cơ thúc đẩy sự công bằng và hiệu quả của ghép tạng."
Kể từ khi hợp đồng mạng đầu tiên được thành lập vào năm 1986, Tổ chức chia sẻ nội tạng (UNOS) của United đã hoạt động như OPTN, nhằm đảm bảo sự công bằng và minh bạch trong cấy ghép nội tạng.NOTA và các quy định tiếp theo của nó yêu cầu OPTN phải dựa trên bằng chứng y tế khách quan và ưu tiên sự công bằng của bệnh nhân trải qua cấy ghép dựa trên sự phát triển của thực hành lâm sàng và kiến thức khoa học.
Trước khi NOTA được thành lập, không có khuôn khổ pháp lý rõ ràng cho quyền sở hữu của hài cốt con người.Hoa Kỳ áp dụng khái niệm "quyền" cho hài cốt của con người, điều đó có nghĩa là người thân có thể quyết định cách chôn cất hoặc đối phó với nó, nhưng họ không có quyền chuyển nhượng hoặc bán các cơ quan và mô.Khi nhu cầu nội tạng tăng lên, vấn đề thiếu hụt nội tạng ngày càng trở nên rõ ràng.
không
Ví dụ, vào năm 1983, H. Barry Jacobs, người đứng đầu một công ty Virginia, đã lên kế hoạch mua và bán thận người với giá lên tới 10.000 đô la và tính phí hoa hồng lên tới 5.000 đô la.Kế hoạch đã thu hút sự chú ý của quốc gia và khiến các nhà lập pháp hành động nhanh chóng.Khi NOTA được thông qua, tỷ lệ sống sót của ghép thận đã đạt 80% và các loại thuốc mới như cyclosporine cũng đã tăng tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ghép gan lên 70% trong năm đầu tiên sau phẫu thuật.Tuy nhiên, khi nhu cầu cơ quan tăng lên, các nhà lập pháp nhận ra sự cấp bách của nguồn cung cơ quan.
Phần đầu tiên của Đạo luật Ghép nội tạng Quốc gia yêu cầu Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Công cộng thành lập một nhóm đặc biệt chịu trách nhiệm giám sát việc xử lý các cơ quan của các nhà tài trợ muộn và lựa chọn người nhận.Nhóm bao gồm 25 thành viên xử lý tất cả các đạo đức y tế, pháp lý, đạo đức và cấy ghép nội tạng