Ở Hoa Kỳ, vấn đề hiến tủy xương là một vấn đề tồn tại từ lâu, liên quan đến nhiều khía cạnh như luật pháp, đạo đức và sức khỏe cộng đồng. Ngay từ năm 1984, Quốc hội Hoa Kỳ đã thông qua Đạo luật cấy ghép nội tạng quốc gia (NOTA) để thiết lập khuôn khổ cấy ghép nội tạng hoàn chỉnh. Tuy nhiên, dự luật này cấm việc đền bù bằng tiền cho người hiến tặng nội tạng, bao gồm cả các hình thức hiến tặng không phải nội tạng như tủy xương, điều này đã gây ra nhiều tranh cãi về mặt pháp lý và đạo đức.
Trước khi NOTA được thành lập, không có định nghĩa rõ ràng nào về quyền sở hữu hài cốt con người ở Hoa Kỳ. Vào thời điểm đó, người thân có quyền quyết định việc chôn cất hoặc xử lý thi thể, nhưng không có quyền chuyển nhượng hoặc bán các cơ quan nội tạng. Khi vấn đề thiếu hụt nội tạng ngày càng trầm trọng hơn, một số tội phạm đã bắt đầu cố gắng thương mại hóa việc buôn bán nội tạng. Ví dụ, một doanh nhân tên H. Barry Jacobs đã từng đề xuất một kế hoạch mua nội tạng người bằng tiền, thậm chí còn trích dẫn giá của một quả thận khỏe mạnh, điều này đã chạm đến dây thần kinh của xã hội.
“NOTA nghiêm cấm việc sử dụng các cơ quan nội tạng của con người như một phần của các giao dịch tiền tệ, nhằm mục đích ngăn chặn sự suy thoái của quá trình thương mại hóa vào thời điểm đó.”
Mặc dù hiến tủy xương không được coi là nội tạng hợp pháp, nhưng NOTA vẫn đưa chúng vào các quy định cấm bồi thường. Vào thời điểm đó, hiến tủy xương là một thủ thuật nguy hiểm và những cơn đau cũng như sự khó chịu đi kèm đã làm nản lòng nhiều người hiến tặng tiềm năng. Với sự phát triển của phương pháp tách tế bào trong những năm gần đây, tế bào tủy xương đã được thu thập thành công thông qua các phương pháp không phẫu thuật và tính an toàn của quá trình hiến tặng đã được cải thiện đáng kể.
Năm 2009, công ty luật vì lợi ích công cộng Institute for Justice đã đệ đơn kiện chống lại việc bồi thường cho việc hiến tủy xương, với lý do rằng với sự ra đời của công nghệ mới, người hiến tặng phải có thể nhận được khoản bồi thường thích đáng. Họ cho rằng việc cho phép bồi thường sẽ giúp tăng số lượng người hiến tặng, trong khi có khoảng 3.000 người Mỹ tử vong mỗi năm khi đang chờ người hiến tủy phù hợp.
"Nếu các nhà tài trợ có thể được đền đáp xứng đáng cho những đóng góp của họ, tổng số lượng nhà tài trợ sẽ tăng lên đáng kể, cuối cùng sẽ cứu được nhiều mạng sống hơn."
Mặc dù có những người ủng hộ việc thực hiện hệ thống bồi thường, nhưng cũng có nhiều người chỉ trích. Họ lo ngại rằng hệ thống này có thể dẫn đến việc giảm số lượng người hiến tặng, nguy cơ mắc bệnh tiềm ẩn và tình trạng bóc lột người nghèo. Một số người thậm chí còn so sánh hoạt động này với chế độ nô lệ thời hiện đại.
Vào tháng 12 năm 2011, Tòa án liên bang khu vực 9 đã nhất trí phán quyết rằng những người hiến tủy xương nhận được máu hiến bằng phương pháp lọc huyết tương đủ điều kiện được bồi thường. Sau đó, vào năm 2013, chính phủ liên bang đã đề xuất một sửa đổi quy định nhằm thay đổi định nghĩa pháp lý về tủy xương để duy trì lệnh cấm bồi thường, nhưng cuối cùng đề xuất này đã không được thực hiện.
Phần kết luậnTrước sự phát triển liên tục của lĩnh vực cấy ghép nội tạng, việc điều chỉnh pháp lý và đổi mới công nghệ vẫn đang tiếp diễn. Làm thế nào để cân bằng quyền của người hiến tặng, nhu cầu của bệnh nhân và các cân nhắc về mặt đạo đức của xã hội sẽ là vấn đề quan trọng cần được xem xét trong tương lai. Khi nói đến việc bồi thường cho việc hiến tủy xương, liệu luật có thể thay đổi khi công nghệ tiến bộ không?