Language
Country/Area
No result found
Khám phá quy trình chẩn đoán CIN: Toàn bộ quy trình từ xét nghiệm Pap đến sinh thiết là gì?
Tân sinh biểu mô cổ tử cung (CIN), còn được gọi là loạn sản cổ tử cung, là tình trạng tăng trưởng tế bào bất thường có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung. CIN chủ yếu xảy ra ở vùng giao nhau giữa biểu mô vảy và biểu mô trụ của cổ tử cung, vùng chuyển tiếp giữa biểu mô vảy của âm đạo và biểu mô trụ của cổ tử cung. Hầu hết các trường hợp CIN là do nhiễm vi-rút papilloma ở người (HPV), nhưng không phải tất cả những người bị nhiễm HPV đều sẽ phát triển ung thư cổ tử cung. Mặc dù tình trạng nhiễm HPV cuối cùng có thể tự khỏi ở nhiều phụ nữ, nhưng tình trạng nhiễm HPV dai dẳng trong nhiều năm có thể làm tăng nguy cơ phát triển CIN cấp độ cao.
CIN thường không gây ra triệu chứng rõ ràng, nhưng ung thư cổ tử cung liên quan có thể biểu hiện bằng chảy máu hoặc tiết dịch bất thường.
Vì CIN thường không rõ ràng ở giai đoạn đầu nên việc sàng lọc để chẩn đoán là rất quan trọng. Xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV là hai phương pháp sàng lọc được sử dụng phổ biến nhất. Trong khi xét nghiệm Pap phát hiện những thay đổi tiền ung thư có thể xảy ra bằng cách lấy mẫu tế bào ngẫu nhiên tại khu vực có thay đổi thì xét nghiệm HPV có thể xác định hầu hết các loại HPV có nguy cơ cao gây ra CIN. Kết quả của các xét nghiệm này đôi khi được phân loại bằng các tiêu chí tương tự như hệ thống Bethesda, có thể hướng dẫn rõ ràng cho việc quản lý lâm sàng tiếp theo.
Khi xét nghiệm Pap cho thấy bất thường, người ta thường khuyến cáo nên thực hiện thêm xét nghiệm khác, chẳng hạn như soi cổ tử cung. Quy trình này kiểm tra cổ tử cung dưới độ phóng đại và sinh thiết bất kỳ khu vực bất thường nào. Sinh thiết sẽ được phân tích mô bệnh học để giúp xác nhận sự hiện diện và loại CIN. Mặc dù các cuộc kiểm tra này là cần thiết, một số phụ nữ cảm thấy khó chịu hoặc đau trong quá trình này, điều này đã thúc đẩy các nhà nghiên cứu tìm ra những cách hiệu quả để giảm đau.
Đối với các tổn thương nhẹ của CIN 1, thường không khuyến khích điều trị vì hầu hết các trường hợp sẽ tự cải thiện trong vòng hai năm.
Sau khi chẩn đoán, phác đồ điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ CIN. Đối với các mức độ CIN cao hơn, đặc biệt là CIN 2 trở lên, có thể cần phải áp dụng các phương pháp điều trị như liệu pháp lạnh, liệu pháp laser và phẫu thuật cắt bỏ bằng vòng điện (LEEP) để loại bỏ hoặc tiêu diệt các tế bào bất thường. Điều đáng chú ý là mặc dù các phương pháp phẫu thuật này có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ phát triển ung thư nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai.
Khi hiểu biết của chúng ta về CIN và quá trình tiến triển của bệnh được cải thiện, nhiều phụ nữ được khuyên nên tiếp tục sàng lọc sau khi tiêm vắc-xin HPV. Bởi vì mặc dù vắc-xin có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm HPV nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn khả năng mắc CIN. Việc sàng lọc thích hợp vẫn là biện pháp quan trọng để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.
Nếu không được điều trị, tỷ lệ thoái triển của CIN 1 là khoảng 70%, trong khi tỷ lệ thoái triển của CIN 2 lên tới 50%.
Theo nghiên cứu mới nhất, hầu hết các trường hợp CIN được phát hiện trước tuổi 35. Nếu không can thiệp, nhiều tình trạng bệnh sẽ tự khỏi và không bao giờ tiến triển thành ung thư. Điều này có nghĩa là việc kiểm tra sức khỏe định kỳ không chỉ có thể phát hiện sớm vấn đề mà còn có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ phát triển ung thư. Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù CIN thường được coi là một quá trình tiến triển chậm, nhưng trong một số trường hợp, ung thư có thể phát triển mà không có bất kỳ tiền chất CIN nào.
Khi phụ nữ ngày càng có ý thức hơn về sức khỏe, việc sàng lọc và quản lý CIN sẽ trở nên minh bạch hơn. Tuy nhiên, sự đánh đổi giữa điều trị và theo dõi, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ, vẫn là vấn đề cần cân nhắc cẩn thận. Chúng tôi không thể không hỏi, bạn có hiểu những rủi ro và việc sàng lọc cần thiết liên quan đến sức khỏe cổ tử cung không?
