Language
Country/Area
No result found
Khám phá hệ thống điện của trái tim: Cơ chế kỳ diệu đằng sau khối nhánh bó là gì?
Hệ thống điện của tim là một mạng lưới bí ẩn và phức tạp có chức năng quan trọng là duy trì nhịp tim thích hợp. Tuy nhiên, khi một phần của hệ thống này bị hư hỏng hoặc bị xáo trộn, thì Khối nhánh nhánh (BBB) sẽ xảy ra. Tình trạng này có thể gây ra những thay đổi trong chức năng của tim, khiến tim không thể cung cấp máu cho toàn cơ thể một cách hiệu quả. Cơ chế đằng sau hiện tượng này là gì?
Bệnh bó nhánh có thể là kết quả của bệnh tim, nhồi máu cơ tim hoặc phẫu thuật tim. Khi bất kỳ nhánh bó hoặc phần nhỏ nào của bó bị tổn thương, việc truyền tín hiệu điện không còn bình thường.
Giải phẫu và sinh lý của tim
Hoạt động điện của tim bắt đầu ở nút xoang nhĩ, máy điều hòa nhịp tim tự nhiên của tim, nằm ở phần trên của tâm nhĩ phải. Tín hiệu điện đầu tiên được truyền đến tâm nhĩ trái và phải, nơi nó hội tụ tại nút nhĩ thất (nút AV), sau đó tín hiệu được truyền xuống dọc theo bó His và chia thành nhánh bó phải và nhánh bó trái. Trong hai nhánh bó này, nhánh bó bên phải chỉ có một đoạn nhỏ, trong khi nhánh bó bên trái sẽ được chia tiếp thành hai hoặc ba đoạn nhỏ: đoạn nhỏ trước bên trái, đoạn nhỏ sau bên trái và thậm chí có thể cả vách ngăn trái. phần nhỏ.
Những phần nhỏ này cuối cùng sẽ phân chia thành hàng triệu sợi Puginje, đan xen với các tế bào cơ tim và cho phép khử cực tâm thất nhanh chóng và phối hợp.
Cơ chế block nhánh
Khi một nhánh bó hoặc các mặt của nó bị tổn thương, nó không thể truyền tín hiệu điện đúng cách, điều này có thể dẫn đến những thay đổi trong quá trình khử cực tâm thất. Bởi vì tín hiệu điện không thể đi theo con đường ưa thích của nó qua các nhánh bó, thay vào đó, tín hiệu có thể truyền qua các sợi cơ, kết quả là tín hiệu truyền chậm hơn và thay đổi hướng.
Những thay đổi như vậy dẫn đến quá trình khử cực tâm thất kéo dài và có thể làm giảm cung lượng tim. Trong trường hợp suy tim, máy tạo nhịp tim chuyên dụng có thể được sử dụng để tái đồng bộ hóa tâm thất. Về lý thuyết, máy tạo nhịp tim như vậy có thể rút ngắn khoảng QRS để tâm thất trái và phải co bóp gần hơn, do đó cải thiện một chút phân suất tống máu.
Chẩn đoán
Bloc nhánh được chẩn đoán thông qua điện tâm đồ (ECG), được đặc trưng bởi phức hợp QRS kéo dài hơn 120 mili giây. Khối nhánh bó phải làm cho phần cuối cùng của QRS dài ra và có thể dịch chuyển trục điện của tim sang phải một chút; trong khi khối nhánh bó trái mở rộng toàn bộ phức bộ QRS và trong hầu hết các trường hợp sẽ dịch chuyển trục điện của tim sang phải. .
Ở những bệnh nhân bị block nhánh, ECG thường sẽ hiển thị sự mất hài hòa sóng T thích hợp, nghĩa là sóng T sẽ lệch theo hướng ngược nhau ở cuối phức bộ QRS.
Các loại khối nhánh bó
Dựa trên vị trí giải phẫu của vết thương, block nhánh có thể được phân loại thêm thành:
- Khối nhánh bó phải (bao gồm các loại không đầy đủ và hoàn chỉnh)
- Khối nhánh bó trái (bao gồm các loại không đầy đủ và hoàn chỉnh)
Khối nhánh bó bên trái có thể được chia nhỏ hơn nữa thành: khối khía cạnh trước bên trái và khối khía cạnh sau bên trái; khối khía cạnh kép là nhánh bó bên phải và bên trái Một sự kết hợp của các khía cạnh nhỏ.
Phương pháp điều trị
Một số người sinh ra đã bị block nhánh, trong khi những người khác mắc bệnh này do bệnh tim. Mặc dù nhiều người bị block nhánh có thể vẫn hoạt động và chỉ có biểu hiện không điển hình trên điện tâm đồ, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, điều này có thể chỉ ra tình trạng bệnh tim tiềm ẩn.
Trong một số trường hợp, máy điều hòa nhịp tim có thể cần thiết để khôi phục tín hiệu điện tối ưu cho tim, đặc biệt khi block nhánh phức tạp và liên quan đến tổn thương cơ tim đáng kể. Có thể nhu cầu cấp thiết hơn trong trường hợp này.
Khi khám phá các cơ chế hấp dẫn của block nhánh bó, liệu chúng ta có thể hiểu sâu hơn về sự phức tạp của hệ thống điện ảnh hưởng đến sức khỏe của vô số bệnh nhân mắc bệnh tim này không?
