Language
Country/Area
No result found
Bí mật của điện tim: Khối nhánh nhánh thay đổi nhịp tim như thế nào
Bên trong trái tim của chúng ta có một hệ thống điện phức tạp chịu trách nhiệm kiểm soát nhịp đập và nhịp điệu của tim. Khi một trong các nhánh bó bị tắc nghẽn, điều này không chỉ làm thay đổi dòng điện trong tim mà còn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của toàn bộ cơ thể.
Giải phẫu và Sinh lý học
Hoạt động điện của tim bắt đầu ở nút xoang, một máy điều hòa nhịp tim tự nhiên nằm phía trên tâm nhĩ phải. Các xung điện đi qua tâm nhĩ trái và phải và tập trung tại nút nhĩ thất. Từ nút AV, các xung điện truyền xuống bó His và chia thành các nhánh bó trái và phải.
Nhánh bó phải chỉ có một bó, trong khi bó bó trái được chia thành hai bó: bó trước trái và bó bó sau trái.
Các bó mỏng cuối cùng sẽ phân hủy thành hàng triệu sợi Purkinje, giao nhau với mô cơ tim và cho phép quá trình khử cực sinh lý của tâm thất diễn ra nhanh chóng và có phối hợp.
Cơ chế
Khi một nhánh hoặc bó mỏng bị tổn thương (chẳng hạn như sau khi mắc bệnh tim, nhồi máu cơ tim hoặc phẫu thuật tim), nó có thể dẫn truyền xung điện không đúng cách. Điều này gây ra những thay đổi trong đường khử cực tâm thất và xung điện có thể di chuyển qua các sợi cơ, điều này không chỉ làm chậm xung điện mà còn thay đổi hướng của xung điện.
Cuối cùng, điều này dẫn đến mất đồng bộ tâm thất, quá trình khử cực tâm thất kéo dài và có thể đồng thời làm giảm cung lượng tim.
Trong trường hợp suy tim, máy điều hòa nhịp tim chuyên dụng có thể được sử dụng để điều phối lại hoạt động của tâm thất.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán block nhánh thường dựa vào điện tâm đồ (ECG). Khi thời gian của phức bộ QRS vượt quá 120 mili giây, nó có thể được xác định là block nhánh. Block nhánh phải thường kéo dài nửa sau của phức bộ QRS và có thể dịch chuyển trục điện của tim sang bên phải một chút.
Khối nhánh bó trái sẽ phóng to phức hợp QRS tổng thể và dịch chuyển trục điện của tim sang trái.
Ngoài ra, ECG của block nhánh bó sẽ cho thấy sự phân kỳ sóng T thích hợp, nghĩa là sóng T sẽ ngược với độ lệch cuối của phức bộ QRS.
Loại
Dựa trên vị trí giải phẫu nơi khối xảy ra, khối nhánh bó có thể được phân loại thêm thành:
- Khối nhánh bó phải, chia thành không đầy đủ (IRBBB) hoặc hoàn thành (CRBBB)
- Khối nhánh bó trái, chia thành không đầy đủ (iLBBB) hoặc hoàn thành (cLBBB)
Khối nhánh bó trái có thể được chia nhỏ thành khối nhánh bó trước trái và khối nhánh bó sau trái.
Điều trị
Một số người sinh ra đã bị block nhánh và nhiều người mắc phải tình trạng này do bệnh tim. Mặc dù một số người có thể hoạt động bình thường khi tập thể dục và có điện tâm đồ chỉ biểu hiện bất thường, nhưng nếu khối nhánh bó có liên quan đến tổn thương đáng kể ở những nơi khác trong tim, thì đó có thể là dấu hiệu của bệnh tim bên trong.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần đến máy điều hòa nhịp tim để khôi phục nguồn điện cho tim.
Những thay đổi hiện tại này hàm ý nhiều tín hiệu quan trọng về sức khỏe tim mạch. Chúng ta nên hiểu và ứng phó với những tín hiệu này như thế nào?
