Các Nhóm Ủy ban Lâm sàng (CCG) là các tổ chức Dịch vụ Y tế Quốc gia được thành lập theo mục 2012 của Đạo luật Chăm sóc Y tế và Xã hội năm 2012 để tổ chức cung cấp các dịch vụ NHS trong khu vực tương ứng của họ tại Anh. Từ ngày 1 tháng 7 năm 2022, các đội này sẽ bị bãi bỏ và thay thế bằng một hệ thống chăm sóc tích hợp, điều này một lần nữa làm dấy lên lo ngại về động cơ ẩn giấu đằng sau các cuộc cải cách.
Vào năm 2010, chính phủ tuyên bố rằng các bác sĩ đa khoa sẽ đảm nhiệm vai trò ủy nhiệm này, nhằm tạo ra một hệ thống theo định hướng lâm sàng hơn, phù hợp hơn với nhu cầu của bệnh nhân. Khi Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe và Xã hội năm 2012 có hiệu lực, 211 CCG đã được thành lập, tuy nhiên, theo thời gian, thông qua một loạt các vụ sáp nhập, con số này đã giảm xuống còn 135 tính đến tháng 4 năm 2020.
“Chúng tôi muốn tạo ra một hệ thống ủy quyền do lâm sàng điều hành, nhạy bén với nhu cầu của bệnh nhân.”
Phản ứng ban đầu đối với vụ sáp nhập này khá gây tranh cãi. Trong ba năm đầu thành lập, mọi đề xuất sáp nhập đều bị phản đối khá mạnh mẽ, nhưng khi áp lực tài chính tăng lên, thực tế sáp nhập chắc chắn sẽ xuất hiện. Sự thành lập của CCG lớn nhất Vương quốc Anh, CCG Birmingham và Solihull vào năm 2018, chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ cho hơn 1,3 triệu bệnh nhân, phản ánh sự thay đổi chính sách này.
CCG cũng đang tìm hiểu cơ hội hợp tác trong việc tích hợp các dịch vụ với hội đồng địa phương. Ví dụ, CCG Brighton and Hove đã công bố vào năm 2017 rằng họ sẽ sáp nhập một số dịch vụ với chính quyền thành phố để giảm sự trùng lặp về nguồn lực chăm sóc sức khỏe và xã hội, điều này cũng cho thấy nhiều mô hình tương tự có thể xuất hiện trong tương lai.
"Tổ chức dịch vụ kết hợp sẽ giúp nâng cao hiệu quả và giảm lãng phí tài nguyên."
Mặc dù CCG có mức độ linh hoạt và tự chủ nhất định trong hoạt động nhưng vẫn còn tồn tại nhiều vấn đề. Theo một cuộc khảo sát, nhiều bác sĩ đa khoa cảm thấy mức độ tham gia vào quá trình ra quyết định của CCG là thấp. Ví dụ, vào năm 2014, chỉ một nửa số bác sĩ gia đình cho biết họ cảm thấy được tham gia vào quá trình ra quyết định trong CCG.
Về mặt phân bổ tài trợ, các CCG của Anh quản lý hàng tỷ bảng Anh tiền quỹ mỗi năm và tiêu chí phân bổ của họ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cơ cấu độ tuổi dân số và điều kiện kinh tế xã hội. Tuy nhiên, cách tiếp cận kiểm soát chất lượng đang bị đặt dấu hỏi vì hầu hết các CCG không thể giám sát hiệu quả các hợp đồng và tiêu chuẩn chất lượng của họ trong khu vực tư nhân.
“Một số CCG đã không quản lý được các hợp đồng tư nhân và không xây dựng được cơ chế giám sát hiệu quả.”
Trong thời gian xảy ra dịch bệnh, nhiều chức năng của CCG đã được chuyển giao tạm thời cho trung tâm chỉ huy của NHS England, điều này không chỉ chứng minh tính linh hoạt của hệ thống mà còn phơi bày những hạn chế của CCG trong quản lý khủng hoảng. Điều này nhấn mạnh rằng định hướng cải cách trong tương lai của CCG có thể tập trung vào việc phân bổ nguồn lực hiệu quả hơn và cải thiện năng lực ứng phó khủng hoảng.
Với việc cải cách hệ thống y tế, việc xây dựng cơ chế quản lý y tế minh bạch và hiệu quả hơn đã trở thành tâm điểm chú ý của mọi tầng lớp xã hội. Có nhiều quan điểm khác nhau về tương lai của DCG, đặc biệt là vai trò và trách nhiệm của mỗi nhóm sẽ thay đổi như thế nào trong khuôn khổ mới của hệ thống chăm sóc tích hợp? Điều này khiến chúng ta tự hỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe của Anh có thể thích ứng tốt hơn với nhu cầu của bệnh nhân trong tương lai như thế nào?