Tại Vương quốc Anh, Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) đã hoạt động như một mô hình toàn cầu kể từ khi thành lập, tuy nhiên, cơ cấu tổ chức và phương pháp hoạt động của cơ quan này đã trải qua một số thay đổi đáng kể theo thời gian. Các Nhóm Ủy ban Lâm sàng (CCG) được thành lập theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe và Xã hội năm 2012 để cho phép ủy ban các dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhằm phục vụ tốt hơn cho cộng đồng địa phương. Tuy nhiên, với việc thông qua Đạo luật Y tế và Chăm sóc năm 2022, hệ thống này đã được thay thế hoàn toàn vào ngày 1 tháng 7 năm 2022 bằng một hệ thống chăm sóc tích hợp.
Mục tiêu cốt lõi của Nhóm Ủy ban Lâm sàng là phá bỏ sự phân chia giữa các dịch vụ y tế khác nhau trong quá khứ và cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân. Cấu trúc này ban đầu có mục đích thúc đẩy cải thiện dịch vụ dựa trên nhu cầu lâm sàng, nhưng chiến lược này đã gặp phải nhiều thách thức trong quá trình vận hành.
CCG bao gồm các bác sĩ đa khoa trên khắp cả nước và chịu trách nhiệm lập kế hoạch và giám sát các dịch vụ y tế địa phương. Vào năm 2013, có 211 CCG ở Vương quốc Anh. Tuy nhiên, trước nhu cầu phân bổ lại nguồn lực và cải cách chính sách, con số này tiếp tục giảm trong những năm tiếp theo và cuối cùng giảm xuống còn 135 vào năm 2020. Đằng sau sự thay đổi này là cả những cân nhắc về chính sách và nhiều vấn đề phát sinh trong hoạt động thực tế.
Theo thời gian, CCG phải đối mặt với nhiều thách thức ngày càng tăng. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều bác sĩ đa khoa không hài lòng với quy trình ra quyết định của CCG, thậm chí một nửa số bác sĩ đa khoa còn nói rằng họ không thực sự tham gia vào quy trình này.
Một trong những cuộc khảo sát cho thấy khoảng 70% bác sĩ gia đình ít nhất có một số mối quan tâm đến CCG, nhưng chỉ có 20% cảm thấy họ có thể ảnh hưởng đáng kể đến các quyết định của CCG.
Tình trạng này phản ánh sự bất bình đẳng trong cơ cấu nội bộ của CCG và mất cân bằng quyền lực, tất yếu dẫn đến mâu thuẫn giữa nhu cầu và việc cung cấp dịch vụ y tế. Theo thời gian, việc sáp nhập và thành lập các tổ chức y tế lớn hơn trở nên phổ biến hơn, dẫn đến sự điều chỉnh chính sách khác.
Hệ thống chăm sóc tích hợp (ICS) trong tương lai sẽ cố gắng phá vỡ sự phân mảnh của hệ thống y tế ban đầu, đạt được sự hợp tác giữa các dịch vụ và thích ứng tốt hơn với nhu cầu của cộng đồng địa phương. Nhiệm vụ chính của hệ thống này là tích hợp các nguồn lực chăm sóc sức khỏe và chăm sóc xã hội và xóa bỏ ranh giới giữa các ICG ban đầu và chính quyền địa phương.
Theo như dự kiến trong Đạo luật Y tế và Chăm sóc năm 2022, ICS hướng tới mục tiêu tạo điều kiện kết nối liền mạch giữa các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau và tăng tính linh hoạt về nguồn lực, đặc biệt là trước các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
Một lý do quan trọng khác khiến hệ thống y tế phải thay đổi là để ứng phó với những thách thức do dịch COVID-19 gây ra. Trong thời gian xảy ra dịch bệnh, NHS đã quyết định sử dụng nguồn lực của khu vực tư nhân để đáp ứng các nhu cầu khẩn cấp và các biện pháp như vậy cũng sẽ ảnh hưởng đến các mô hình hoạt động dịch vụ trong tương lai.
Khi chúng ta bước vào kỷ nguyên của các hệ thống chăm sóc tích hợp, hệ thống chăm sóc sức khỏe của Vương quốc Anh sẽ tiếp tục hướng tới hiệu quả quản lý cao hơn và trải nghiệm tốt hơn cho bệnh nhân. Mặc dù quá trình chuyển đổi như vậy có thể không diễn ra trong hòa bình, nhưng tất cả các bên liên quan phải cùng nhau làm việc để đảm bảo hệ thống thực sự phục vụ bệnh nhân.
Vương quốc Anh đang ở thời điểm quan trọng trong quá trình cải cách chăm sóc sức khỏe, điều này sẽ thay đổi quyền lợi của mọi công dân trong nhiều thập kỷ tới. Mọi người không khỏi thắc mắc, làm sao chúng ta có thể đảm bảo những thay đổi tích hợp như vậy thực sự có thể cải thiện chất lượng chăm sóc và trải nghiệm của bệnh nhân?