Language
Country/Area
No result found
Tại sao 513 thành viên hội đồng quản trị của Nhóm Vận hành Lâm sàng lại đến từ các công ty chăm sóc sức khỏe tư nhân?
Với việc cải cách Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) tại Anh, các Nhóm Ủy ban Lâm sàng (CCG) đã được thành lập vào năm 2012 với mục đích do các bác sĩ đa khoa (GP) trên khắp cả nước lãnh đạo để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân địa phương . Tuy nhiên, vào năm 2022, các cơ sở này đã dần được tích hợp vào các hệ thống chăm sóc lớn hơn trong quá trình điều chỉnh. Trong bối cảnh này, một số liệu thống kê thú vị đã gây ra nhiều cuộc thảo luận rộng rãi: trong số khoảng 3.392 thành viên hội đồng quản trị CCG, 513 người đến từ các công ty y tế tư nhân. Con số này không chỉ cho thấy ảnh hưởng sâu sắc của các doanh nghiệp tư nhân đến hệ thống y tế công mà còn nhắc nhở mọi người suy nghĩ về tác động có thể xảy ra đối với sức khỏe cộng đồng và chăm sóc y tế công bằng.
“Sự tương tác giữa khu vực tư nhân và công cộng có thể ảnh hưởng đến chất lượng và tính công bằng của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.”
Nguồn gốc của hiện tượng này có thể bắt nguồn từ báo cáo năm 2010 mang tên Công bằng và Xuất sắc: Giải phóng NHS, trong đó lần đầu tiên đề xuất trao quyền tự chủ cho các bác sĩ đa khoa trong việc ủy quyền lâm sàng. Chính sách này dẫn đến sự phụ thuộc vào các cơ chế thị trường trong đó nhiều công ty chăm sóc sức khỏe tư nhân đã tham gia, bao gồm cả việc cung cấp tư vấn và dịch vụ cho CCG. Điều này không chỉ thay đổi mô hình hoạt động của các tổ chức y tế công mà còn làm dấy lên lo ngại về xung đột lợi ích.
Theo một cuộc khảo sát năm 2015, gần 400 thành viên hội đồng quản trị CCG là cổ đông của các công ty y tế tư nhân, một tỷ lệ đặt ra câu hỏi về tính độc lập của CCG trong quá trình ra quyết định. Sự tồn tại của những thành viên này chắc chắn khiến cho quá trình ra quyết định chịu ảnh hưởng ở một mức độ nhất định bởi lợi ích vốn, tạo ra sự cân bằng tinh tế giữa mục đích ban đầu là chăm sóc bệnh nhân và những cân nhắc về mặt thương mại. Điều này đặt ra câu hỏi liệu nguồn lực công có thực sự có thể dựa trên sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe hay không thay vì lợi ích thương mại.
"Trong quá trình phân công, lợi ích thương mại có thể dẫn đến sự phân bổ không đồng đều các nguồn lực y tế."
Khi CCG mới được thành lập, tất cả thành viên đều là bác sĩ hành nghề tại địa phương, nhưng theo thời gian, các nhà quản lý chuyên nghiệp và thành viên có xuất thân từ doanh nghiệp đã xuất hiện. Sự tồn tại của chúng đặt ra thách thức đáng kể đối với tính minh bạch trong việc ra quyết định y tế. Ngoài ra, nhiều CCG còn phải đối mặt với xung đột giữa trách nhiệm công và định hướng thị trường, dẫn đến hoạt động y tế không nhất quán giữa các khu vực.
Nghiên cứu về CCG cho thấy nhiều bác sĩ đa khoa cảm thấy bất lực khi tham gia vào quá trình ra quyết định. Theo khảo sát, chỉ có 20% bác sĩ gia đình tin rằng họ có thể tác động đến hoạt động của CCG và dữ liệu liên quan chỉ ra mối liên hệ đáng lo ngại giữa các công ty tư nhân và hệ thống y tế công cộng. Trong vài năm qua, các bác sĩ cũng đã nhiều lần lên tiếng lo ngại rằng những cơ cấu như vậy có thể trao quyền quyết định quá mức vào tay các thành viên liên kết với các công ty y tế tư nhân.
Cho đến nay, nhiều chuyên gia y tế và nhà hoạch định chính sách đã đặt câu hỏi về tính khả thi của mô hình này và tác động lâu dài của nó. Nghiên cứu cho thấy mặc dù việc áp dụng mô hình quản lý của các cơ sở tư nhân có thể giúp cải thiện một số hiệu quả hoạt động nhưng vẫn cần phải thảo luận về các dịch vụ y tế tối ưu cho bệnh nhân. Đặc biệt, tình hình sức khỏe cộng đồng bất ổn đã xảy ra giữa việc cắt giảm chi tiêu công và phân bổ nguồn lực cho các lĩnh vực có nhu cầu cao hơn.
"Làm thế nào để cân bằng giữa sức khỏe cộng đồng và lợi ích cá nhân vẫn là một thách thức."
Khi xã hội ngày càng đặt câu hỏi về cách thức hoạt động của NHS, nhiều nơi đang tìm kiếm những cải tiến hiệu quả hơn. Đối với CCG, làm thế nào để cải thiện tính minh bạch và sự tham gia sẽ trở thành vấn đề quan trọng cho các cải cách trong tương lai. Những câu hỏi này không chỉ bao gồm những ai tham gia vào quá trình ra quyết định trong CCG mà còn bao gồm cách những quyết định đó phản ánh lợi ích công cộng như thế nào. Mỗi người dân cần chú ý đến vấn đề này và suy nghĩ làm sao để bảo vệ lợi ích công cộng trong hệ thống y tế?
