Language
Country/Area
No result found
Cứu sống một mạng người trong năm phút: Điểm Apgar ảnh hưởng đến tương lai của trẻ sơ sinh như thế nào?
Trong những phút đầu tiên sau khi trẻ sơ sinh chào đời, nhân viên y tế cần đánh giá ngay tình trạng sức khỏe của trẻ, trong đó “điểm Apgar” là chỉ số quan trọng. Hệ thống tính điểm này được bác sĩ gây mê người Mỹ Virginia Apgar tạo ra vào năm 1952 để giải quyết tình trạng thiếu các phương pháp tiêu chuẩn để đánh giá sức khỏe trẻ sơ sinh vào thời điểm đó.
Điểm Apgar được tính theo thang điểm từ 0 đến 2 bằng cách đánh giá năm chỉ số chính của trẻ sơ sinh: hoạt động (trương lực cơ), mạch, biểu hiện, màu da và nhịp thở.
Những tiêu chí đánh giá này hầu như không thay đổi cho đến ngày nay nhưng cách thực hiện chúng đã thay đổi theo thời gian. Hệ thống tính điểm này không chỉ phản ánh tình trạng sức khỏe trước mắt của trẻ sơ sinh mà còn có ý nghĩa định hướng quan trọng cho các biện pháp y tế tiếp theo.
Lịch sử và sự phát triển của phân số Apgar
Apgar lần đầu tiên đề xuất hệ thống tính điểm này vào năm 1952, ban đầu là để đáp ứng nhu cầu hỗ trợ hô hấp ở trẻ sơ sinh. Sau đó, Apgar và các đồng nghiệp đã sử dụng dữ liệu từ hơn 15.000 trẻ sơ sinh để nghiên cứu mối tương quan giữa điểm thấp (0-2) và đặc điểm nghẹt thở, củng cố hơn nữa cơ sở khoa học của hệ thống đánh giá này.
Do sự phát triển của thang điểm Apgar nên phương pháp đánh giá này đã được cộng đồng y tế chấp nhận rộng rãi và trở thành công cụ quan trọng của bác sĩ sản khoa và nhi khoa.
Tiêu chí chấm điểm và diễn giải
Điểm Apgar thường được đánh giá ở một và năm phút sau khi sinh. Điểm thường được diễn giải trong phạm vi sau: bảy trở lên được coi là bình thường, bốn đến sáu là hơi thấp hơn và ba hoặc thấp hơn được coi là nguy kịch và cần được cấp cứu ngay lập tức.
Cần lưu ý rằng điểm thấp trong một phút không nhất thiết là vấn đề sức khỏe lâu dài mà là tín hiệu cần được chăm sóc lâm sàng ngay lập tức. Theo thời gian, nếu xếp hạng năm phút có thể được cải thiện, nó có thể giảm bớt phần nào căng thẳng cho đội ngũ y tế.
Ảnh hưởng đằng sau xếp hạng
Theo khuyến nghị của Kế hoạch hồi sức sơ sinh năm 2011, nếu không thể cảm nhận được mạch trong vòng 10 phút đầu đời thì có thể cần phải xem xét việc ngừng nỗ lực hồi sức. Tuy nhiên, một số nghiên cứu mới cho thấy ngay cả trong những trường hợp cực đoan vẫn có cơ hội sống sót và những đứa trẻ sống sót có thể duy trì chức năng thần kinh tốt, điều này mang lại cho cộng đồng y tế một góc nhìn mới về cách giải thích điểm thấp.
Nghi vấn rằng việc đánh giá điểm Apgar đôi khi bị ảnh hưởng, ví dụ như trong quá trình hồi sức sơ sinh, việc tăng điểm có thể là do can thiệp y tế chứ không phản ánh tình trạng sức khỏe thực tế.
Hạn chế và thách thức
Mặc dù điểm Apgar đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá sức khỏe trẻ sơ sinh nhưng việc đánh giá nó lại bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố chủ quan như màu da, trương lực cơ và phản xạ. Dữ liệu chỉ ra sự khác biệt về điểm số giữa trẻ sơ sinh thuộc các nhóm dân tộc nhất định, điều này có thể dẫn đến sự can thiệp và chăm sóc y tế không cần thiết.
Do đó, khi triển khai tính điểm Apgar, cần tăng cường hiểu biết về tiêu chí tính điểm và trình độ đào tạo của nhân viên đội ngũ y tế để đảm bảo tính nhất quán và chính xác.
Điểm tuyệt đối có thực sự tồn tại?
Trong một thế giới lý tưởng, tất cả trẻ sơ sinh đều phải có điểm Apgar hoàn hảo, nhưng trên thực tế, điều này khá hiếm do một số yếu tố môi trường và y tế. Dữ liệu cho thấy sự khác biệt giữa điểm mười và chín hoàn hảo là không đáng kể và chứng xanh tím thoáng qua phổ biến là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến điểm thấp.
Với sự tiến bộ của công nghệ y tế dành cho trẻ sơ sinh, câu hỏi không còn đơn giản là về điểm số cứ sau vài phút mà là làm thế nào để sử dụng công cụ này để thực sự cải thiện tiên lượng sức khỏe của từng trẻ sơ sinh. Điều các chuyên gia đang nghĩ đến là, nếu điểm Apgar giới hạn tầm nhìn của chúng ta, thì làm sao chúng ta có thể đảm bảo sức khỏe và tương lai của mọi đứa trẻ?
