Language
Country/Area
No result found
Sự thất bại của nghiên cứu của người cao tuổi: Tại sao việc đào tạo tích hợp thính giác lại thất bại?
Đào tạo tích hợp thính giác (AIT) là phương pháp điều trị được tiên phong bởi bác sĩ người Pháp Guy Bérard. Berard ủng hộ rằng AIT có thể điều trị chứng trầm cảm lâm sàng và xu hướng tự tử, đồng thời tuyên bố có tác dụng rất tích cực đối với các tình trạng như chứng khó đọc và chứng tự kỷ. Tuy nhiên, những tuyên bố này thiếu sự hỗ trợ thực nghiệm đầy đủ. Đào tạo AIT thường bao gồm 20 buổi tư vấn kéo dài nửa giờ trong 10 ngày, nghe nhạc được lọc và điều chế đặc biệt. Vào đầu những năm 1990, AIT được sử dụng để điều trị chứng tự kỷ và sau đó được quảng bá để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), trầm cảm và nhiều chứng rối loạn khác.
AIT không đáp ứng được các tiêu chuẩn khoa học để chứng minh tính hiệu quả của nó trong việc điều trị bất kỳ tình trạng nào.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và ba tổ chức chuyên môn khác coi đây là một quy trình thử nghiệm. Theo Bộ Y tế Công cộng Tiểu bang New York, không nên sử dụng AIT để điều trị trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ. Do thiếu bằng chứng về lợi ích y tế, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấm nhập khẩu Audiokinetron, thiết bị ban đầu được sử dụng để thực hiện AIT. Hiệp hội Nghe-Nói-Ngôn ngữ Hoa Kỳ (ASHA) cũng xác nhận AIT không đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn khoa học.
Kế hoạch đào tạo
Đào tạo tích hợp thính giác được thiết kế để giải quyết các vấn đề về cảm giác như méo thính giác và thính giác quá nhạy cảm. Trong số đó, dị ứng thính giác được hiểu là tình trạng nhạy cảm quá mức với âm thanh. Những sự nhạy cảm này được cho là ảnh hưởng đến khả năng tập trung, hiểu và học hỏi ở những người khuyết tật học tập, bao gồm cả những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Các chương trình đào tạo AIT thường yêu cầu trẻ em tham gia hai buổi, mỗi buổi 30 phút, cách nhau ít nhất ba giờ, trong mười ngày làm việc. Trong thời gian này, trẻ nghe qua tai nghe một bản nhạc được lọc và điều chế đặc biệt, bao phủ nhiều tần số. Đối với hoàn cảnh riêng của mỗi trẻ, âm thanh của các tần số nhất định trong nhạc sẽ được điều chỉnh, nghĩa là bộ lọc âm trầm và âm bổng được chuyển đổi ngẫu nhiên và thời lượng thay đổi trong khoảng 1/4 đến 2 giây.
Do thiếu lợi ích dựa trên bằng chứng cho khách hàng, Hiệp hội Thính giác-Nói-Ngôn ngữ Hoa Kỳ đã cảnh báo các thành viên của mình rằng họ có thể vi phạm Quy tắc đạo đức của ASHA nếu họ cung cấp dịch vụ AIT.
Mặc dù các thiết bị khác nhau của AIT không được FDA chứng nhận, nhưng thiết bị dành riêng cho sử dụng trong giáo dục lại không được FDA quản lý. Tuy nhiên, nhiều thiết bị không được phê duyệt vẫn được sử dụng để thực hiện AIT, chẳng hạn như hệ thống Digital Auditory Aerobics (DAA) thay thế Audiokinetron, chứa 20 đĩa CD dài nửa giờ chứa các nguồn Audiokinetron bị cấm. Điều này cho phép nó vượt qua lệnh cấm đối với các thiết bị gốc. Hầu hết những người hành nghề AIT là nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà thính học hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp, nhưng cũng có những người hành nghề khác như nhà tâm lý học, bác sĩ, nhân viên xã hội và giáo viên. Không cần đào tạo người vận hành khi chạy DAA.
Không đủ sức mạnh và cơ sở chứng cứ
Một đánh giá có hệ thống về các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng của AIT cho thấy không đủ bằng chứng ủng hộ việc sử dụng nó và không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo. Một số tổ chức chuyên nghiệp đã tuyên bố rằng AIT nên được coi là thử nghiệm, bao gồm Học viện Thính học Hoa Kỳ, Hiệp hội Thính giác-Nói-Ngôn ngữ Hoa Kỳ, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Hiệp hội Thính học Giáo dục. Sau khi xem xét nghiên cứu hiện có, Bộ Y tế Công cộng Tiểu bang New York kết luận rằng AIT chưa được chứng minh là có hiệu quả và khuyến cáo không nên sử dụng nó để điều trị trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ.
Bối cảnh lịch sử
Berard's Audition Égale Compportement là cuốn sách đầu tiên về AIT, và The Sound of Miracles của Annabel Stehli kể câu chuyện về con gái bà, một cô gái mắc chứng tự kỷ. Một cô gái mắc chứng tự kỷ được điều trị bằng AIT, và AIT đã được công bố rộng rãi trong thế giới nói tiếng Anh. Đến năm 1994, hơn 10.000 trẻ em và người lớn ở Hoa Kỳ đã được đào tạo AIT với chi phí khoảng 1.000 đến 1.300 USD, và AIT đã phát triển thành một ngành công nghiệp trị giá hàng triệu đô la. Alfred Tomatis, một bác sĩ tai mũi họng người Pháp, đã tiến hành nghiên cứu về tình trạng mất thính lực và phát hiện ra mối liên hệ giữa thính giác và lời nói, điều này trở thành nền tảng cho phương pháp kích thích thính giác của ông.
Mặc dù AIT trở nên phổ biến vào đầu những năm 1990 do bằng chứng nhân đạo và các thử nghiệm quy mô nhỏ, các nghiên cứu lớn hơn, được kiểm soát tốt hơn sau đó đã không xác minh được tác dụng mong đợi của AIT. Trên thực tế, việc sử dụng AIT không được cộng đồng khoa học ủng hộ, vậy liệu chúng ta có nên tiếp tục đầu tư thời gian và nguồn lực vào phương pháp điều trị này khi chưa có cơ sở thực nghiệm?
