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你是否忽略了肾脏健康的关键指标？
慢性肾脏病（CKD）是长期肾脏疾病的一种，通常在几个月到几年内导致肾功能逐渐丧失。这一病症的早期阶段通常无症状，但随着病情的发展，患者可能会出现腿部肿胀、疲劳、恶心、食欲不振和困惑等症状。 CKD 的并发症包括肾脏的荷尔蒙功能失调，导致高血压、骨病和贫血。此外，CKD 患者也面临着增加的心血管并发症风险，住院和死亡的风险显著增加。
CKD 的原因包括糖尿病、高血压、肾小管肾炎和多囊肾病。
CKD的症状
CKD的初期通常无症状，因此很多人可能不知道自己已经患病。常见的检测方法是通过血液检查发现血清肌酐或尿液中蛋白质的增高。随着肾功能的下降，症状会变得越来越明显：
- 高血压因液体过载和肾脏产生的血管活性激素增加而加重。
- 尿素的积累导致尿毒症，症状可从虚弱到心包炎和脑病变。
- 高钾血症，可能引发心脏悸动和致命性心律失常。
- 液体过载的症状从轻微的水肿到威胁生命的肺水肿都有可能出现。
- 贫血是CKD中常见的问题，尤其在需要透析的患者中更为普遍。
CKD的诊断
诊断CKD主要依赖病历、检查、尿液试纸和血清肌酐水平的测量。慢性肾脏病的与急性肾损伤（AKI）区分是至关重要的，因为AKI是可逆的。一个诊断的线索是血清肌酐的逐渐上升，这可能持续几个月或几年。相对地，急性肾损伤的血清肌酐通常短时间内会迅速上升。
筛检建议
并不建议对那些没有症状或风险因素的人进行筛检，但以下群体应定期检查：
- 有高血压病史或心血管疾病的患者
- 糖尿病患者
- 年龄超过60岁的患者
- 有非洲裔血统的人群
- 有家族肾脏病史的人
如何管理CKD
慢性肾脏病是与糖尿病和高血压等疾病紧密相关的一种严重疾病，尽管目前尚无治疗方法，但结合生活方式的改变和药物治疗可以减缓病情的进展。这些措施可能包括低蛋白和低钠的植物性饮食、控制血压和血糖的药物治疗等。
生活方式的改变也包括减重、降低膳食钠摄取，以及增加整体身体活动量。
生活方式的影响
肥胖可能对CKD产生负面影响，增加进展为终末期肾病的风险。研究表明，摄入高热量和高果糖饮料的个体可能会显著增加CKD的发生率。因此，对于超重和肥胖的CKD患者，管理体重是重要的介入措施。
在饮食方面，减少钠的摄取量可改善高血压和心血管健康，而Omega-3 脂肪酸的补充在CKD患者中有助于改善血液流动性，尽管这对预防血管阻塞的影响尚不明确。
向肾脏科医生的转诊
对于CKD患者，定期跟诊肾脏科医生以应对病情变化是非常重要的，随着病情的发展，及时调整治疗方案有助于预防进一步肾损伤。
最后，面对慢性肾脏病，你是否开始关注检测有关肾脏健康的指标了吗？
