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血液中隐藏的致命病毒：为何医疗工作者面临巨大风险？
在当今医疗体系中，血液传播疾病成为了重要议题。这些疾病能通过血液和其他体液的污染来传播，并且血液中可能隐藏着各种病原体，包括细菌、寄生虫及病毒。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）和国家职业安全卫生研究所（NIOSH）的资料，HIV、乙型肝炎病毒（HBV）与丙型肝炎病毒（HCV）是医疗工作者面临的三大主要风险。
所有血液和体液都有可能是感染源，因此标准医疗实践将之视为潜在传染源。
尽管有些病原体通常不透过血液直接传播，例如通过昆虫等其他媒介传播，但这些病原体在血液中仍然可以被检测到。这类疾病被归类为媒介传播疾病的例子包括大西洋西尼罗病毒、兹卡热和疟疾。值得注意的是，许多血液传播疾病也可通过高风险的性行为或静脉注射药物使用来感染，而这些情况在体育医学中也有被提及。
职业暴露的风险
在实验室或临床环境中，血液对健康的威胁最大，尤其是由于针刺伤（例如，缺乏适当的针头处理技术或安全针）。不仅是针头，血液的直接溅洒也会造成传播风险。这些风险在医疗工作者中最为普遍，包括护士、外科医生、实验室助理、医生、抽血技术员等。这些角色常需使用针头进行抽血或施打药物。
美国职业安全与健康管理局（OSHA）制定了五项必要规则，以降低医疗工作者接触血液传播病原体的风险。
这五项规则包括：书面暴露控制计画、工程控制、安全工作操作程序、为员工提供乙肝疫苗以及教育和暴露后的随访。这些控制措施虽然是一般性的，但却能显著降低医疗工作者在职业环境中传播血液传播疾病的发生率。
血液输血的安全性
血液输血在实施前会对血液进行多项血液传播疾病的筛查。此外，透过结合核黄素与紫外光的技术来处理血液成分，减少病原体复制的风险，进一步降低疾病传播的机会。在欧洲血液中心，使用合成的松树精（amotosalen HCl）和UVA光的组合技术以防止血液传播疾病的传播。
针具交换计画
针具交换计画（NEPs）旨在减少静脉注射药物使用者之间的血液传播疾病扩散。这些计画不仅提供清洁的针具，还会提供上瘾辅导服务、传染病检测及部分精神健康照护。研究证实了针具交换计画的益处，其中包括降低HIV传播的行为，例如减少使用旧针具的次数，并将其替换为无菌针具，从而降低风险。
预防措施
确保遵循标准预防措施，帮助阻止血液传播病原体和其他疾病的传播是至关重要的。这些标准预防措施包括保持个人卫生、使用个人防护装备（PPE）、工程控制和工作实践控制。当有接触血液或其他体液的风险时，应避免接触。为了降低风险，医疗工作者应佩戴一次性手套，并在提供护理时适时更换手套。
正确处置手套，并在为新病人提供护理时及时更换手套，是非常重要的预防措施。
需要使用安全装置的针具，以帮助防止针刺伤及接触血液传播病原体。而与感染物质频繁接触的医疗工作者建议接种乙肝疫苗。有系统性的控管措施可帮助避免环境及职业接触以及后续疾病的发生，其中包括生物危害的消除和替代。
在这个关乎生命的医疗环境中，隐藏于血液中的病毒是否会成为未来的主要挑战，值得我们深思？
