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你知道吗？双瓣主动脉瓣如何影响心脏健康？
双瓣主动脉瓣（BAV）是一种心脏疾病，病因是在子宫发育过程中，主动脉瓣的两个瓣膜融合，形成两瓣（双瓣）而非正常的三瓣（三瓣）结构。这种情况是先天性的心脏疾病，影响约1.3%的成年人，是出生时最常见的心脏疾病之一。心脏瓣膜在确保血液单向流动中扮演着关键角色，从心房到心室，或从心室到主动脉和肺动脉。 BAV通常是遗传性的。
在许多情况下，双瓣主动脉瓣不会引起任何问题，但一些患者可能会感到容易疲劳，难以进行高强度的心血管活动，这是由于主动脉壁所承受的压力影响了心脏的功能。
症状与并发症
BAV可以导致一系列并发症，其中最常见的包括：
钙化
双瓣主动脉瓣在他们的生命晚期可能会变得钙化，这可能导致不同程度的主动脉狭窄，表现为心杂音。如果瓣膜无法正确闭合，则可能发生主动脉返流。这种情况可能严重到需要心脏手术，因为心脏需加倍努力来通过狭窄的瓣膜泵送血液，或试图循环经过漏血的瓣膜的返流血液。
主动脉病变
BAV与身体内部的许多变化有关，特别是与升主动脉动胀的倾向有关。研究显示BAV患者的主动脉外部基质与正常三瓣主动脉瓣的基质相比，存在显著的偏差，特别是纤维蛋白1的减少。这种变化可能导致主动脉发生解离和动脉瘤。
主动脉狭窄
双瓣主动脉瓣也可能导致心脏的主动脉瓣变得狭窄（主动脉狭窄）。这种狭窄妨碍瓣膜的完全开放，降低或阻止血液从心脏流向身体。部分患者会出现心脏瓣膜闭合不紧密，导致血液向左心室回流的情况。
在BAV的患者中，主动脉的几何结构和血流模式是预测并发症的重要指标，而这些指标也与该患者特定的瓣膜融合模式有关。
诊断与治疗
双瓣主动脉瓣通常会在检查中发现心脏杂音，尤其在右侧第二肋间的位置。诊断可以通过心脏超声波或磁共振成像（MRI）来辅助。而4D MRI技术能够准确描述血流特征和模式，使得医生能够准确评估心脏功能及相关并发症。
治疗通常包括手术介入，必要时可能需要进行主动脉瓣置换或气球瓣膜成形术。
超过三分之一的受影响者最终会出现显著的并发症，这些可能导致生活质量的下降，甚至生命威胁。
预后与流行病学
对于BAV患者来说，若发现主动脉返流和升主动脉的扩张，应该定期进行心脏超声检查。每年进行一次监测是必要的，特别是当主动脉根部直径达4.5厘米或更大时。
根据目前的流行病学研究，双瓣主动脉瓣是最常见的心脏瓣膜异常，影响1-2%的人口，且男性的发病率为女性的两倍。这种疾病有遗传性质，与NOTCH1基因的突变有关，其继承率高达89%。
在考虑到双瓣主动脉瓣的影响后，心脏健康的维护仍然是一个值得关注的议题，你准备好了解更多关于自己的心脏健康了吗？
