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DLBCL的病征：你知道这些症状可能暗示着什么吗？
扩散性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种源自B细胞的癌症，这些细胞是负责产生抗体的淋巴细胞类型。在成人中，DLBCL是最常见的非霍奇金淋巴瘤，根据美国和英国的数据，每年发病率为每10万人7至8例。这种癌症主要发生在年长者中，诊断的中位年龄约为70岁，虽然也可能出现在年轻成年人以及罕见的儿童中。 DLBCL可以出现在身体的几乎任何地方，其发展速度因多种因素而异，通常是一种非常具侵略性的恶性肿瘤。
首次出现的症状通常是快速增大的肿块或组织浸润，并伴随着系统性B症状，如发烧、体重减轻和夜间盗汗。
尽管DLBCL的确切病因尚不完全明了，但通常是由正常的B细胞转变而来，也可能是其他类型淋巴瘤（特别是边缘区淋巴瘤）或慢性淋巴细胞白血病的恶性转化所致。在这个病症的发展中，免疫缺陷是一个主要的风险因素。此外，艾比斯坦-巴尔病毒（EBV）、卡波西肉瘤相关疱疹病毒、人体免疫缺陷病毒（即HIV）以及幽门螺旋杆菌等感染也与某些亚型的DLBCL的发展有关联。然而，大多数的病例与基因突变的逐步累积和基因表达的变化有关，这些变化可能会推进某些B细胞类型的恶性行为。
DLBCL的诊断与预后
DLBCL的诊断通常通过活检取出肿瘤的一部分，然后在显微镜下检查这些组织。通常由血液病理学家进行此项诊断。多种的DLBCL亚型已被识别，它们在临床表现、活检结果、侵袭性特征、预后及推荐治疗上各有不同。然而，对于大多数DLBCL亚型，常规的治疗方法是结合化疗与针对癌性B细胞的单克隆抗体药物，通常是利妥昔单抗。借助这些治疗，超过一半的DLBCL患者可以被治愈；对于年长者而言，尽管这个数字较低，但他们五年的生存率仍然约为58%。在DLBCL、未特指（DLBCL, NOS）中，约70%的病例最初以淋巴结疾病为表现，通常在诊断时症状为快速增长的肿块，位置多见于腋下、腹股沟或颈部。
在约30%的病例中，该病作为外淋巴瘤首发，最常见于胃部，其次是睪丸、乳腺、子宫、卵巢、肾脏、肾上腺等其他部位。
病理生理学与预后指标
DLBCL的病理生理学显示，大多数DLBCL, NOS病例似乎至少部分由基因变化的逐步呈现引起，这些变化包括突变、表达改变、基因扩增及转位等。这些变化通常会导致细胞信号通路的活动异常，使得癌细胞的生长、繁殖及生存越发为难以控制。
在该病的发展和进程中，一些基因如BCL2、BCL6和MYC等经常出现变化，被认为在DLBCL的发展中起着关键作用。
结语
由于DLBCL的复杂性及良窳不一的临床表现，患者在获得诊断及制定治疗计划时需受到高度重视。了解DLBCL早期的症状并及时就医，可能会影响治疗的成效，而这个资讯对于每一位读者而言，是否又能唤起你对健康更深刻的关注与思考呢？
