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你知道ACE-III的评分标准有多精确吗？这是否能预测你的认知健康？
在全球范围内，认知障碍和痴呆症的问题愈发引起关注，尤其随着年龄增长，这些健康问题的风险随之上升。为了能够有效识别和管理这些问题，Addenbrooke's Cognitive Examination（ACE）及其后续版本，包括ACE-R和ACE-III，应运而生。这些神经心理测试特别针对认知功能障碍，旨在帮助专业人士评估患者的认知健康状况。
ACE-III是目前的测试版本，由19项活动组成，涵盖注意力、记忆、流畅性、语言和视空间处理等五大认知领域。
ACE的设计理念最初是在Mini-Mental State Examination（MMSE）的基础上进行改进，力求弥补其在神经心理学评估中所遗漏的要素。 ACE的分数范围从0到100，得分越高意味着认知功能越好。据报导，ACE在识别不同形式的痴呆症及其他记忆和判断障碍方面具备良好的敏感性和特异性。
ACE-III的具体测试项目
在ACE-III中，评估认知功能的具体活动分为几个部分：
注意力
注意力是通过让患者回答当前日期及地点、重复三个简单单词和进行连续减法来测试的。举例来说，「从100开始，连续减7」。
记忆
记忆的测试则通过要求患者回忆之前重复的三个单词、记住和回忆一组虚构姓名及地址以及记忆一些广为人知的历史事实来进行。这个部分涵盖整个测试的多个环节来分散记忆的测试。
流畅性
针对流畅性测试，患者需在一分钟内说出最多的以特定字母开头的单词，或命名尽可能多的动物。例如，测试者可以要求测试者列举所有以字母C开头的单词。
语言
语言能力主要通过要求患者完成一系列的语言指令来评估，这些指令还包括写出两个语法正确的句子、重复几个音节较多的单词、命名12幅图画中的物体等。此部分是整个测试中最长的一部分，涵盖七个独立的任务，因为语言是一个社会功能中非常重要的方面。
视空间处理
最后，视空间技能的测试包括让患者复制两个图形、画出指定时间的钟面、数点以及识别四个部分遮挡的字母。这些技能帮助了解患者在日常生活中如何记忆方向和熟悉场所的布局。
ACE-III的结果分数总共为100分，根据患者的整体病史和检查结果进行解读。一般而言，得分在88分以上为正常；83分以下为异常；83至87分则不确定。
ACE-III的有效性
根据最初的验证研究，ACE-III被认为是一种快速且有效的测试工具，通常只需15分钟即可完成。 ACE-III与ACE-R的评分高度相关，且在推荐的参考分数（88和82）下，ACE-III的敏感性和特异性均达到了良好的水准。 ACE-III并未单独使用，而是应用于多层面的临床评估中，尤其是在患者怀疑有认知下降风险的情况下。
此外，ACE-III的最大优势在于其已被翻译成19种语言，并针对不同地区的用户进行了本地化，使其能够广泛应用于全球多个国家和地区的认知健康评估。
在2014年，还开发了一个名为Mini-ACE的短版测试，其涵盖的内容有所减少，但在诊断效用上则显示出比MMSE更优越的性能。
尽管ACE-III及其短版本Mini-ACE为认知障碍的筛检提供了有力工具，但专家建议这些测试应当作为全面临床评估的辅助工具，而不应仅依赖于单一测试来得出诊断结论。
那么，在这些测试中，你对自己或你周围朋友的认知健康状况又有多清晰的认识呢？
