在当今社会,随着人们寿命的延长,认知健康问题愈加受到关注。随着对认知障碍与失智症的了解加深,临床医疗需要更为有效的工具来评估病人的认知能力,而 Addenbrooke's Cognitive Examination III(ACE-III)正是一种被广泛应用的神经心理测试。
ACE 的起源可追溯到对 Mini-Mental State Examination (MMSE) 的需求,后者在测试内容上存在一定的局限。 ACE 语言测试及其他认知能力的检测是基于 MMSE 的基础,但进行了相应扩展。不仅如此,ACE-III 的设计还顾及了版权问题,因此对早期版本进行了重新规划与调整,使其更加全面且适宜于诊断不同形式的失智症。
ACE-III 是一个包含19项活动的测试,这些活动测试了五个认知领域:注意力、记忆、流利度、语言和视空间处理能力。
注意力的测试方式包括要求测试者报告当前日期、地点,重复三个简单的单词,以及进行连续减法运算。例如,可以要求测试者“从100开始,每次减去7”。
关于记忆,测试者需要在不同的时间点回忆之前重复的三个单词,记住一个虚构的名字和地址,还有 widely known 的历史事实。这一部分的记忆测试分为五个部分。
流利度的测试需要测试者在一分钟内列出尽可能多以特定字母开头的单词,以及在同一分钟内说出尽可能多的动物名称。例如,要求测试者迅速列出以字母「C」开头的单词。
语言能力的测试包含更具挑战性的任务,如执行一组织给定的句子命令、写两个语法正确的句子以及重复几个多音节的单词和两个短语。这一部分的测试需要测试者对语言的理解和运用能力,包括使用纸和铅笔完成特定动作的要求。
视空间技能的测试至关重要,因为这些能力帮助人们记住方向、地址和熟悉的地图。此部分的测试包括复制图形和画出指定时间的时钟。
ACE-III 的总分为100分,根据每项活动的结果给予相应分数。通常,88分以上被认为是正常,83分以下是异常,介于83至87之间则尚无法确定。根据初步验证研究,ACE-III 在不同形式的失智症检测中显示出高敏感性和特异性。
ACE-III 的问卷已被翻译为19种语言,并根据不同国家进行了在地化设计,确保其在全球的适用性。
2014年,研究者推出了 ACE-III 的缩短版本 Mini-ACE(M-ACE)。此版本的目的是在五分钟内进行快速初步筛查,并证明在诊断实用性上优于 MMSE。
ACE-III 的发展标志着对于认知障碍筛查的一次重要进化,它不仅助力于临床诊断,也促进了我们对认知功能的深入了解。
在日常生活中,我们该如何更好地运用这些测试,来测量和提升我们的大脑灵活度呢?