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运动引发的过敏反应：你知道为什么运动后会有这样的危险吗？
运动引发的过敏反应（Exercise-Induced Anaphylaxis，简称EIA）是一种罕见的情况，当身体活动后引发过敏反应，可能导致危险的生命威胁。虽然这种情况相对少见，但据估计，约有5%至15%的过敏反应是运动引起的。而目前尚不清楚EIA在全人口中的确切比例，但根据2001年对76,229名日本初中生的研究，EIA的发生率为0.031%。
「运动引起的过敏反应并不广为人知，相关研究始于过去40年。」
EIA患者的主要表征是运动后的强烈过敏反应。根据1979年的一例病例报告，一名患者在运动后5至24小时内出现与食用海鲜有关的过敏性休克。这种情况在女性中更为普遍，相关研究显示女性与男性的比例约为2:1。不过，EIA与种族之间似乎并没有直接的联系。
症状
EIA症状可以分为轻微和严重两类。轻微症状可能包括全身皮肤潮红、风疹、身体肿胀（血管性水肿）、唇部肿胀及恶心或呕吐。而更严重的症状则可能包括舌头肿胀、吞咽或呼吸困难、气道收缩、头晕及昏厥。大多数患者报告在运动后30分钟内会出现攻击症状。
「EIA发作可分为四个明确阶段：前驱期、早期、完全发展和晚期。」
该阶段特征症状包括红肿及瘙痒。若反应未减弱，则可能发展至完全发展的EIA，此时消化系统症状和气道收缩可能会出现。回复后的晚期可能会出现前额头痛和疲劳感：这些症状可在反应发生后的72小时内显现。 1/3的EIA患者报告有心血管症状的出现。
食物依赖的运动诱发性过敏反应
在食物依赖的运动诱发性过敏反应（Food-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis，FDEIA）中，只有在运动后摄取某些食物过敏源时，才会触发反应。根据一些研究，这种情况的患者约占所有EIA案例的三分之一至一半。在2001年的研究中，有0.017%的日本初中生被发现患有这种疾病。
「在欧洲国家，FDEIA的最常见触发食品包括番茄、谷物和花生。」
而在日本，FDEIA最常常由小麦中的一种过敏原——Omega-5-麸质引发。其他常见的食物还包括海鲜、种子、乳制品（尤其是牛奶）、水果和蔬菜（如葡萄、洋葱和橙子）、肉类甚至是菇类。
常见触发因素
运动诱发性过敏反应最常由有氧运动引发，尤其是较高强度的运动如慢跑，更容易导致症状的出现。尽管如此，轻度活动如轻松散步也可能成为触发因素。研究显示，78%的患者报告攻击常常是由慢跑引起的，而42%报告在快走后出现症状。此外，酒精的摄取、花粉的暴露、极端的气温、非类固醇抗炎药（NSAIDs）的使用，甚至与月经周期的某些阶段也可能增加EIA的风险。
病理生理学
目前EIA和FDEIA的病理生理学尚不完全清楚，但已有一些理论提出。一些研究表明，组织胺（histamine）在过敏反应中起着关键作用。 EIA和FDEIA事件中，血浆中的组织胺浓度会增加。此外，EIA患者在运动后的皮肤中观察到肥大细胞的形态学变化，这些变化与过敏原暴露后的特应患者类似。
「理论上，运动可能会增加肠道的吸收，从而加强过敏原与免疫系统的接触。」
此外，运动可导致血液从不活跃组织重新分配至活跃组织。有理论认为，如果这些过敏敏感的免疫细胞转移至皮肤或骨骼肌，则可能引发FDEIA症状。
治疗
通常在症状首次出现时停止运动，病情会在几分钟内改善，不需要其他治疗。 EIA的常见治疗包括定期服用抗组织胺、使用肾上腺素注射器（通常称为EpiPen）以及经由避免运动来控制疾病。
「很多患者报告通过行为改变来治疗该病症，减少在极端天气中运动的次数。」
研究显示，56%的患者报告使用抗组织胺来治疗EIA，31%则报告使用肾上腺素进行治疗。患者中有44%报告通过避免在极端天气下运动、37%避免过敏源食物、36%在过敏季节不运动、33%在高湿度下避免运动来减少攻击的次数。
运动引发的过敏反应确实是一种复杂且不容忽视的健康议题。您是否认识到运动后可能伴随的潜在风险呢？
