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从心脏起搏器到电流失调：束支阻滞会对我们的健康造成什么影响？
心脏是我们生命的核心，而其运作完全依赖于精密的电气系统。束支阻滞（Bundle Branch Block, BBB）是心脏电气传导的一种障碍，它会对心脏的功能造成潜在影响。
解剖学与生理学
心脏的电气活动始于位于右心房上部的窦房结，这是一个天然的起搏器。冲动随后穿过左右心房，汇聚至房室结。电气脉冲经过His束分为左右束支，其中右束支包含一个分束，而左束支则再细分为左前分束和左后分束。最终，这些分束会分支成为数以百万计的浦肯野纤维（Purkinje fibres），与心脏肌肉细胞相互交织，实现心室的快速、有序和同步的生理去极化。
机制
当束支或其分束受伤时（如心脏病、心肌梗塞或心脏手术），对电气脉冲的传导将受到影响，导致心室去极化的路径改变。由于电气脉冲无法沿着正常的路径传导，它会通过肌肉纤维，这将导致电气移动速度的降低和脉冲传播方向的改变，最终失去心室的同步性，心室去极化被延长，心输出量可能会随之下降。当心力衰竭存在时，可能会使用专门的起搏器来重新同步心室。这将有助于缩短QRS间期，从而使左右心室的收缩时间更接近，并稍微提高射血分率。
诊断
透过心电图（ECG）可以诊断束支阻滞，当QRS波形的持续时间超过120毫秒时便可被确认。右束支阻滞通常在QRS的最后部分延长，并可能使心脏的电气轴稍微偏向右侧，而心电图会在V1导联显示终末R波及I导联的S波呈现滑块形状。相对于此，左束支阻滞则会使整个QRS波宽度增加，大多情况下，心脏电气轴偏向左侧。心电图会在V1导联上显示QS或rS复合波以及I导联的单相R波。另一个正常的发现是适当的T波不一致性，即T波将与QRS的终末偏向相反。
类型
根据束支阻滞的解剖位置，这种情况被进一步分类为：
- 右束支阻滞（Incomplete RBBB或Complete RBBB）
- 左束支阻滞（Incomplete LBBB或Complete LBBB）
左束支阻滞又可细分为：
- 左前分束阻滞：仅涉及左束支的前半部分
- 左后分束阻滞：仅涉及左束支的后半部分
束支阻滞的其他分类包括双分束阻滞（Bifascicular block）和三分束阻滞（Trifascicular block）。
治疗
一些人天生就有束支阻滞，而其他人则是因心脏病的后果而染上这一病症。虽然有些患者可能仍然十分活跃，并且在ECG上仅显示异常，但当束支系统受到较为复杂和扩散的影响，或是伴随其他显著的心室肌肉损伤时，这可能是严重潜在心脏疾病的信号。在更为严重的情况下，可能需要安装起搏器来恢复心肌的最适电气供应。
束支阻滞的存在提示着我们的心脏功能可能出现了问题，是否该积极寻求专业医疗建议来为心脏健康把关呢？
