不可思议的治疗旅程:甲状腺手术后,为何需要放射性碘?

在现今医疗界中,甲状腺癌的治疗过程常常让病患感到惊讶,特别是针对滤泡型甲状腺癌的治疗,更是引人注意。这种癌症约占所有甲状腺癌的15%且多见于50岁以上女性,如何进行及随后的放射性碘治疗是许多患者所关心的焦点。

滤泡型甲状腺癌的特征

滤泡型甲状腺癌的细胞主要负责产生和分泌甲状腺激素,而对于这类癌症,

确定其肿瘤标记物,可以协助判断病情发展。

研究显示,滤泡型甲状腺癌约有一半的病例存在Ras家族的突变,尤其是HRAS、NRAS和KRAS的突变。此外,一些病例也可能出现PAX8-PPARγ1的基因融合,这为治疗提供了新的可能性。

诊断挑战

由于滤泡肿瘤在细针抽取细胞学检查中与其他病变相似,因此很难准确诊断。

在细针抽取检查未能确诊的情况下,通常需要进一步进行甲状腺叶切除来获取组织学诊断。

这样可避免不必要的全甲状腺切除。

治疗选择

对于滤泡型甲状腺癌,以手术为主的治疗方法通常包括初步的半侧甲状腺切除术,随后进行放射性碘治疗。当确诊为癌症时,通常会进行完全的甲状腺切除术,之后再进行放射性碘消融。

术后必须遵循低碘饮食两周,以提高放射性碘的吸收效果。

在放射性碘治疗中,医生会根据具体情况决定剂量,而这也影响着治疗的成效。

复发的检测

根据一些研究发现,

结合甲状腺球蛋白(Tg)测试及颈部超声检查,对于再发检测的有效性高于全身扫描。

当需要使用全身扫描时,常需暂停甲状腺素药物或注射重组人类促甲状腺激素(TSH),过程中亦需遵循低碘饮食。这些检查有助于确定癌症的复发情况。

预后与生存率

滤泡型甲状腺癌的5年生存率高达91%,而10年生存率为85%。分期别影响着生存的概率,

第一级和第二级的5年生存率为100%,第三级为71%,而第四级则降至50%。

这强调了早期诊断和治疗的重要性。

未来的发展方向

随着治疗方法的进步,滤泡型甲状腺癌的治疗策略也在不断演变。新型药物的研发及治疗方案的优化正在进行,而这些都有助于改善患者的生活质量。

总而言之,放射性碘在甲状腺癌治疗中的角色无疑是关键的,因为它在确定病情稳定性和防止再发方面发挥了重要作用。但在快速变化的医疗环境中,如何选择最有效的治疗方案以达到最佳效果,或许仍是一个值得深思的问题?

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