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心脏的求救信号：你知道心绞痛的真正成因吗？
心绞痛，亦称为心绞痛症，是因心肌缺乏足够的血流而引起的胸痛或压迫感，最常见的成因是冠状动脉疾病。它通常是由供应心脏肌肉的动脉部分堵塞或痉挛造成的。冠状动脉阻塞的主要机制为动脉粥样硬化，这是冠状动脉疾病的一部分。其他可能导致心绞痛的原因包括异常心律、心脏衰竭，以及不常见的贫血等。这一术语来自拉丁文“angere”（指窒息）和“pectus”（胸部），可以翻译为「胸部窒息的感觉」。
「心绞痛的严重程度与心肌缺氧的程度之间存在一定的关系，但这并不总是直接匹配。」
心绞痛的症状通常与活动有关，例如运动或情绪压力，并且在休息或使用亚硝酸甘油后通常会缓解。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。病人在面对随机加重的心绞痛情况或有突发性心绞痛症状时，建议及时就医以排除危险的医疗状况。
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是经典的心绞痛类型，通常在活动时发作，伴随着胸部不适。这类型的心绞痛通常可以在活动结束后平息，并在再次活动时复发。稳定型心绞痛的诱发因素包括寒冷天气、重餐或情绪压力。
不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是一种医疗急症，须立即就诊。它通常在休息时发作，且持续时间超过10分钟，并且通常比以往更为严重。这类型的心绞痛意味着更高的心脏病风险。
「不稳定型心绞痛的病理生理学与稳定型心绞痛有所不同，主要是由于血液流动的突然减少。」
微血管心绞痛
微血管心绞痛，亦称为心脏综合症X，特征是在冠状动脉未见主要阻塞的情况下出现心绞痛似的胸痛。这类型的心绞痛更常见于女性，并在过去被视为良性的条件，但现在研究表明它可能与心脏缺血性疾病的病理生理学有关。
症状与征兆
心绞痛的病人通常会感受到胸部压力、沉重感、紧迫感或烧灼感，这些不适可能会拓展到上腹部、背部、颈部、下巴或肩膀等部位。这种反射痛的现象可以解释为由于心脏感觉神经与皮肤感觉神经的交叉引起的。
「常见的心绞痛诱因包括运动、情绪压力以及冷天气。」
造成心绞痛的主要风险因素
吸烟、高血压、高血糖、高胆固醇、久坐的生活方式以及家族有心脏病史的人群均为心绞痛的主要风险因素。定期的医疗咨询和对健康生活方式的改进能显著降低心脏病风险。
诊断
当出现胸闷、不适或重压感时，应考虑心绞痛的可能性。心绞痛的诊断通常需要透过心电图、运动测试以及必要的影像检查等方法确认。
治疗方法
心绞痛的治疗目标包括缓解症状、减缓疾病进展以及降低未来心脏病事件的风险。药物治疗主要包括β-adrenergic 受体拮抗剂、钙通道阻滞剂及有机硝酸盐等。此外，若情况需要，也可考虑进行冠状动脉介入手术。
「心绞痛的药物治疗不仅旨在减轻症状，更应致力于长期的风险管理。」
虽然现在的医学技术已经显著改善了中年患者的生存率，但心绞痛依然是心脏病的一种警示信号。你是否对自己或身边的人有过心绞痛的担忧？
