脑炎是一种影响大脑的炎症,其严重程度可能各异,常见症状包括意识减退或改变、失语症、头痛、发烧、混乱、僵硬的脖子及呕吐等。根据医学研究,脑炎的并发症可能包括癫痫、幻觉、说话困难、记忆问题及听力障碍。脑炎的成因相当多样,通常由病毒(如单纯疱疹病毒和狂犬病毒)、细菌、真菌或寄生虫引起,另外,自体免疫疾病及某些药物也可能是诱因。
“在许多情况下,脑炎的具体成因尚不明了,且某些风险因素可能会增加发病的可能性,包括免疫系统虚弱。”
脑炎在成人的表现通常是急性发高烧、头痛、混乱,有时伴随癫痫发作。相对于成人,年幼的儿童或婴儿可能会表现为易怒、食欲不振和发烧等,神经学检查常显示出昏昏欲睡或困惑的状态。脖子的僵硬可能显示病人有脑膜炎或脑膜脑炎。
边缘性脑炎是一种局限于大脑边缘系统的炎症性疾病。临床表现通常包括定向障碍、抑制不灵、记忆丧失、癫痫及行为异常。磁共振成像(MRI)可显示内侧颞叶结构的T2高信号强度,并在某些情况下其他边缘结构亦会受影响。
嗜睡性脑炎会带来高烧、头痛、反应迟缓及嗜睡。患者可能出现上肢无力、肌肉疼痛和颤抖,但目前科学界尚无法确定其具体原因。
根据研究,约30%至40%的脑炎病例,其病因仍然不明。病毒感染通常是感染性脑炎的主要原因,且可能作为急性感染的直接结果或潜伏感染的后遗症。大多数病毒性脑炎病例的成因不明,已知的最常见原因为单纯疱疹感染。
“脑炎可由细菌、病毒及自体免疫因素引起,了解这些成因对于治疗和预防至关重要。”
脑炎的诊断主要依赖于病患的临床表现,如意识水平的减少或改变、嗜睡或性格变化,并且需要持续至少24小时。医生通常会使用一系列的检查,例如MRI扫描、脑电图(EEG)、腰椎穿刺检测脑脊液,以及其他尿液和血液检测等来确诊。
目前有针对某些病毒性脑炎的疫苗可供使用,像是登革热及日本脑炎。治疗方面,则可能需要根据感染的病因进行抗病毒药物、抗癫痫药物或皮质类固醇的使用。治疗通常在医院进行,某些病人甚至可能需要使用人工呼吸器。
根据流行病学数据,西方国家的急性脑炎新病例约为每年每十万人7.4例。 2015年,全球估计有430万例脑炎病例,造成15万人死亡。即使如此,基于临床诊断的技巧,较早发现和治疗,能显著提高生存率。
“脑炎的诊断及及时治疗对于降低死亡率和后遗症至关重要。”
在你了解脑炎的多重面貌及其风险后,有没有思考过你是否已做好预防和识别的准备?