脑部影像检查的魔力:CT和MRI如何揭示脑瘤的真相?

在现代医学中,脑部影像检查技术无疑扮演着至关重要的角色。尤其是对于脑瘤的早期诊断与治疗,CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)已成为不可或缺的工具。

脑瘤,尤其是星形胶质细胞瘤(astrocytoma),是一种起源于大脑特定胶质细胞的肿瘤。这类肿瘤通常不会扩散到身体其他器官。

星形胶质细胞瘤,属于神经胶瘤的第二种最常见类型,主要可以分为低恶性度和高恶性度两类。低恶性度的肿瘤一般在儿童和青少年中较常见,而高恶性度的肿瘤则在成人中更为普遍。这类肿瘤大多数位于大脑的基部,在年轻人中占比约75%。

病理生理学

星形胶质细胞瘤会通过压迫、侵入和破坏脑组织来造成地方性影响。这些肿瘤会引发动脉和静脉缺氧,并对正常的神经功能造成干扰。此外,这也可能导致颅内压升高,引发多种临床后果。

基因与分子变化

研究表明,高级星形胶质细胞瘤的主要特征是CDKN2A/B的同源缺失。此外,随着基因组范围的DNA拷贝数变化(CNA)模式的发现,医生可以更好地预测患者的生存率以及对治疗的反应。

诊断方法

CT扫描或MRI扫描是确定肿瘤范围(包括大小、位置和一致性)所必需的。一般情况下,CT扫描会显示出第三和侧脑室的变形。而MRI则通过磁场变化来生成以水分子行为为基础的影像。医生会根据影像结果进一步安排活检,对肿瘤进行细胞学检查。

活检是确诊和分级的关键步骤。病理学家通过检查肿瘤样本中的异常细胞、血管增生及细胞分裂的指标来确定肿瘤的严重程度及最佳治疗方案。

分级系统

世界卫生组织(WHO)分级系统是用于星形胶质细胞瘤分类的常用标准。该系统将肿瘤分为四个等级,依据特征如 atypia, mitosis, endothelial proliferation 和 necrosis 来评估肿瘤的侵袭性和生长速率。

治疗方案

对于低级星形胶质细胞瘤而言,肿瘤的切除通常能够让患者在多年的时间里保持良好的功能生存率。然而,高级星形胶质细胞瘤由于其扩散性,使得完全切除几乎不可能,医疗往往只能聚焦于缓解症状。

社会与文化

许多名人也曾与星形胶质细胞瘤搏斗,包括美国前国会参议员泰德·甘迺迪和著名的职业摔跤手马特·卡波泰利等。这些案例突显了这种疾病的影响力,并引发了社会对于脑瘤的关注。

无论是病友,还是家属,大家都在问:为何脑瘤的成因仍然不明,而治疗选择仍然有限?

虽然目前尚无确切的预防指导方针,但随着科技的进步,影像学技术会持续在脑瘤的检测与治疗上扮演关键角色。未来我们能否期待更有效的早期诊断和治疗方法出现呢?

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