外斜视(exotropia)是一种斜视形式,特征是眼睛向外偏移。这种状况和内斜视(esotropia)相反,通常伴有更严重的轴向偏差。由于外斜视患者常常经历重影,这使得他们在日常生活中面临着挑战。对于许多孩子来说,间歇性外斜视是一种相对常见的状况,而「感觉性外斜视」则出现在一只眼睛的视力较差时。
当双眼正确对齐并瞄准同一目标时,视觉部分的脑部会将来自两只眼睛的图像融合为单一影像。
而当一只眼睛向内、向外、向上或向下偏移时,脑部会接收到来自两只眼睛的不同图像,导致无法融合两个影像。这种现象不仅造成深度知觉的丧失,还削弱了双眼视的能力。外斜视来源于希腊文的「exo」(向外)和「trope」(转动)。
外斜视的最早征兆通常是明显的眼睛向外偏移。这种情况可能最初是间歇性的,通常在孩子梦想、感觉不适或疲倦时出现。当孩子看向远方的物体时,这种偏移可能更加明显。眯眼或经常揉眼睛也是外斜视常见的表现。
在儿童中,因为大脑可能会忽略来自偏斜眼睛的图像,所以通常不会主动提到看到重影的问题。
这种情况被称为「抑制」,随着外斜视的进展,眼睛可能开始在近距离物体和远距离物体上都出现向外的偏斜。如果不加以治疗,眼睛可能会持续向外偏斜,会导致双眼视或立体视的丧失。
外斜视的具体原因尚未完全了解。眼睛运动由六条肌肉控制,其中四条负责上下运动,两条则左右运动。所有这些肌肉必须协同工作,才能让大脑看到单一影像。当一条或多条肌肉无法正常工作时,就会出现斜视。
一些研究指出,拥有外斜视的儿童在面对心理健康问题时,其发病率是一般人群的三倍。
进行全面的眼科检查,包括眼睛运动评估以及内部眼球结构的评估,可以帮助眼科医生准确诊断外斜视。虽然眼镜、贴膏疗法及视觉练习等方法在某些儿童中可能有所改善,但通常需要手术来进行根本的矫正。
常见的外斜视形式之一是「会聚不足」,这种状况对正规的视力治疗非常有效。该症状的特征是在看近物体时,双眼无法协同工作,通常导致一只眼睛偏向外侧。
手术矫正外斜视的过程涉及在眼睛覆盖组织上做小切口,以到达眼肌,然后重新定位适当的肌肉,让眼睛能正确运动。
这项手术通常在全身麻醉下进行,恢复时间相对较快,大多数人在几天内可以恢复正常活动。手术后,许多患者可能需要配戴矫正眼镜,并且在许多情况下,稍后可能需要进行再次手术,以确保眼睛持续保持对齐。
那么,在个体的视觉健康中,基于外斜视所进行的手术如何影响他们的生活质量呢?