主动脉剥离(Aortic Dissection,AD)是一种严重的心血管病症,当主动脉最内层的损伤使血液流入主动脉壁的内部,迫使不同层次之间的分离,情况非常危急。这一病症的病因通常与高血压以及其他血管问题有关,当出现主动脉剥离的情形时,患者会感受到突发的胸痛或背痛,通常被描述为“撕裂性”的疼痛,不容忽视。研究表明,若未经适当的医疗介入,主动脉剥离极易快速导致死亡。
主动脉剥离的开发主要与以下因素有关:高血压、结缔组织疾病(例如马凡氏症和埃勒斯-丹洛斯症候群)、心脏手术史等。
根据统计,主动脉剥离的年发病率约为每10万人中有三名患者,通常在男性中发生的频率高于女性,且通常在63岁时被诊断出。尽管这种病症相对罕见,但因为其潜在的致命性,亟需公众的认识和警觉。
多数主动脉剥离患者会出现以下症状:
如果疼痛感伴随有胸膜炎的特征,这可能暗示着因出血而造成的心膜压迫,该情况则可能导致死亡。此外,脑部或下肢的供血不足也可能在剥离发生后出现。
根据研究,主动脉剥离的发病过程可能影响脑部血管,造成中风、瘫痪等神经系统的问题。
主动脉剥离的诊断过程往往需要通过影像学检查来确认。 CT扫描、MRI和超声波检查为主要的诊断工具。这些检查能帮助医生确定剥离的位置和范围,并根据情况选择合适的治疗方法。
主动脉剥离的治疗方案会因受影响的主动脉部分而异,剥离涉及心脏附近的主动脉时通常需要手术,否则可以通过药物控制血压。
由于不同型别的主动脉剥离(如Stanford A型和B型)对应的治疗方法不同,医生会根据具体的情况进行个体化的医疗建议。手术通常通过开胸手术或血管内手术进行以修补或替换受损的血管。
有多种因素会促进主动脉剥离的发生,包括:
此外,主动脉剥离在年轻患者中(40岁以下且有马凡氏症等特殊疾病)也时有发生。这一病症的发生尚未引起足够的关注,因此提升公众意识尤为重要。
主动脉剥离的形成与主动脉壁的结构变化密切相关,这包括年龄增长引入的动脉硬化和其他病理改变。
随着主动脉剥离在急诊科中渐渐显露其高风险性,及早辨识和处理至关重要。了解其症状、诊断及潜在风险因素或许能拯救生命。面对这一危险病症,你有多少了解?