在日常生活中,許多人都會隨意服用止痛藥,尤其是對於普遍可得的對乙酰氨基酚(Paracetamol或Acetaminophen)來說更是如此。然而,這顆小小的藥物若不小心超過建議劑量使用,可能引發嚴重的健康後果,甚至造成多重器官衰竭。本文將深入探討對乙酰氨基酚中毒的根本原因及其影響。
「大多數人在過量服用後的前24小時內幾乎不會出現具體的症狀,這使得中毒更難以被察覺。」
對乙酰氨基酚中毒的症狀通常會分為三個階段。第一階段發生在過量服用後的幾小時內,這時雖會出現噁心、嘔吐、蒼白及出汗等反應,但患者往往沒有明顯的症狀。第二階段,發生在24到72小時內,患者開始出現肝臟損傷的跡象,肝功能指標如ALT和AST會異常升高,影響肝臟的生化標記。最終,到了第三階段,如果肝臟受損嚴重,可能出現肝衰竭、低血糖、腎衰竭等併發症。
對乙酰氨基酚中毒的危險劑量是高度可變的。健康成人的最大建議日劑量為4克,單次劑量超過10克或體重200毫克/千克的話就有可能導致中毒。此外,慢性酗酒者、營養不良者及使用其他肝毒性藥物的人更容易受到影響。
「肝損傷並非由對乙酰氨基酚本身造成,而是其代謝物NAPQI造成的。」
對乙酰氨基酚中毒的診斷主要依賴血液檢測。採集的血液樣本會測定對乙酰氨基酚的濃度,以評估肝臟受損的可能性。通常,Rumack-Matthew圖表是用來預測中毒風險的重要工具。如果在過量服用後的首四小時內針對血液進行檢測,則可能導致結果偏低,因此,血液檢測需在四小時以後進行。
對於對乙酰氨基酚的過量服用,首要的治療方法是進行胃腸脫毒。若能在服用後的兩小時內進行脫毒則效果最佳。最常用的脫毒方法是服用活性炭,因為其能有效吸附藥物並降低腸道的吸收。
「N-乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)可有效補充體內抗氧化劑谷胱甘肽,進而減少對乙酰氨基酚引起的毒性。」
由於對乙酰氨基酚的中毒案例數量龐大,因此一些國家嘗試限制其販售。在英國,藥店的對乙酰氨基酚銷售受到限制,這樣的政策顯著降低了因過量服用導致的死亡案例。
每年在美國,有超過10萬例的對乙酰氨基酚中毒案例,而在英國,則是導致最多過量服用的藥物。特別是年幼的孩童,最容易受到這一狀況的影響。
你是否曾經考慮到,這一顆小小的藥物在你生活中的隱秘危機?