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人體內的酸鹼平衡：為什麼代謝性酸中毒會成為一場健康危機？
代謝性酸中毒是一種嚴重的電解質失衡，其特徵為人體酸鹼平衡的失調，主要源於三個根本原因：酸的產生過多、碳酸氫鹽的流失以及腎臟無法有效排除多餘的酸。當體內酸度過高時，即使在某些情況下pH值不一定明顯下降，但當pH值低於7.35時，便被定義為酸血症。在面對代謝性酸中毒時，了解其對健康的影響至關重要。
代謝性酸中毒可表現出多樣的臨床症狀，從心血管系統到肌肉和骨骼均可能受到影響。
代謝性酸中毒的類型及症狀
急性代謝性酸中毒
急性代謝性酸中毒的症狀通常不具特異性，診斷往往困難。可能的症狀包括心悸、頭痛、心理狀態改變（如因缺氧而引發的焦慮）、視力減退、噁心、嘔吐、腹痛、食慾改變及體重增加等。此時，患者可能出現稱為Kussmaul呼吸的快速深呼吸，這是與糖尿病酮症酸中毒有關聯的特徵之一。
慢性代謝性酸中毒
與急性不同，慢性代謝性酸中毒的症狀同樣非特異，但可通過檢測慢性腎病患者的血清碳酸氫鹽水平來診斷。慢性腎病患者應定期篩查代謝性酸中毒，以掌握相關健康狀況。
診斷方法與病因
代謝性酸中毒的發生通常由於酸的生成過多、血液中碳酸氫鹽的流失或腎臟的排酸功能不全等原因所致。急性代謝性酸中毒的情況常見於重病住院患者，而慢性代謝性酸中毒則可能與慢性腎病有關。
急性代謝性酸中毒的高死亡率（可達57%）通常與未經治療的低pH（<7.20）有關。
代謝性酸中毒的危害
急性代謝性酸中毒會影響心血管功能，嚴重時可導致多個器官的功能障礙；而慢性代謝性酸中毒則已被證明對骨骼和肌肉產生負面影響，並加速腎功能的惡化。研究結果顯示，代謝性酸中毒會導致骨密度下降，使骨折的風險增加，並引起肌肉萎縮及弱化的情況。
治療方法
對於代謝性酸中毒的治療，首先需要識別其根本原因。在急性情況下，應根據病人的具體情況考慮採用碳酸氫鈉療法。然而，在慢性腎病患者中，治療代謝性酸中毒的目標在於延緩病情進展，降低發展為腎衰竭的風險。飲食干預以及口服碳酸氫鈉曾被證實能有效提高血清碳酸氫鹽水平。
針對慢性代謝性酸中毒，Veverimer（TRC 101）是一種有前景的研究型藥物，能有效糾正短期內的代謝性酸中毒，並改善身體機能。
公共健康的挑戰與反思
代謝性酸中毒的影響已不僅限於個人的健康問題，更是公共健康體系的重大挑戰。隨著慢性疾病的增加，醫療體系需要對酸鹼平衡進行更加細致的管理與理解，以應對即將來臨的健康危機。這不僅是個體自身的責任，更是整個社會的需要。
您是否曾經想過，維持體內酸鹼平衡的重要性對您日常生活有多大的影響呢？
