孩子們的腹部腫塊:如何辨別威爾姆斯腫瘤的早期症狀?

威爾姆斯腫瘤,又名腎母細胞瘤,是一種主要影響兒童的腎癌,雖然成人也有可能罹患。這種腫瘤是以德國外科醫生 Max Wilms 的名字命名的,他在20世紀初首次描述了這個病症。每年在美國約有650例新病例被診斷出,且通常不伴隨遺傳綜合症,大多數個案的孩子的遺傳背景是正常的。

早期症狀

威爾姆斯腫瘤的早期症狀通常不明顯,可能會被忽視。但是,以下的跡象與症狀應該引起家長的注意:

無痛性腹部腫塊、食慾不振、腹痛、發燒、噁心與嘔吐、有血尿(約20%的案例)和高血壓等。

最常見的早期症狀往往是無痛的腹部腫塊,這可在健康檢查或家長的觸診時首次被發現。如果注意到孩子的腹部出現異常腫塊,應立即尋求醫療幫助,以便早期判別是否為威爾姆斯腫瘤。

病因與病理學

威爾姆斯腫瘤的形成原因主要可以分為遺傳性和非遺傳性的因素。其遺傳性病因涉及到基因的改變,例如威爾姆斯腫瘤1(WT1)或威爾姆斯腫瘤2(WT2)基因的變異,而非遺傳性則與其他病症無關。

大多數威爾姆斯腫瘤是從腎臟的肾原性腫瘤組織發展而來,這些組織在出生前就已經形成,並在出生後變得惡性。特別是在雙側威爾姆斯腫瘤案例中,與腎原性腫瘤的關聯強烈。

診斷方法

許多案例中,家長或醫護人員會在日常檢查中發現孩子的腹部腫塊。診斷過程通常包括醫療歷史調查、物理檢查以及一系列的檢查,包括血液及尿液檢測和影像學檢查。當懷疑為威爾姆斯腫瘤時,通常會首先進行超聲波檢查。

治療與預後

威爾姆斯腫瘤的治療依賴於多個因素,包括腫瘤的期別和患兒的健康狀況。手術切除腫瘤是當前主流的方法,結合化療的方案在一些地區也獲得了應用。根據不同的病理類型,腫瘤的預後會有所不同。

整體五年存活率約90%。早期診斷和治療對於提升存活率至關重要,隨著治療技術的進步,很多患者也能有效控制病情。

由於隨著醫療技術的進步,威爾姆斯腫瘤的治療效果越來越好,孩子們的存活率顯著提升。然而,面對這種病症的挑戰,家長仍需保持警覺,留意早期是否出現異常的腹部腫塊。若這些腫塊被早期發現,將更有利於後續的治療。面對孩子的腹部腫塊,家長應該採取哪些行動以保證孩子的健康呢?

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