威爾姆斯腫瘤(Wilms' tumor),也稱為腎母細胞瘤,是一種主要發生於兒童的腎臟癌。每年在美國大約有650例此病的診斷,雖然在成人中非常罕見。這種腫瘤最常見的症狀包括無痛的腹部腫塊、食慾不振、腹痛及出現血尿。隨著醫療技術的進步,目前威爾姆斯腫瘤的治療反應率十分樂觀,根據報導約有90%的患者可以獲得治癒。
威爾姆斯腫瘤的發病多與種族及年齡有關,通常在3到4歲之間的兒童中更為常見。
威爾姆斯腫瘤的早期症狀和體徵可能不易察覺,但其中一些常見的表現包括:
該腫瘤的發病原因可分為綜合症型和非綜合症型。綜合症型通常與基因變異有關,如Wilms瘤1(WT1)或Wilms瘤2(WT2)基因,而非綜合症型則不太會出現其他相關症狀。
許多威爾姆斯腫瘤病例可能源自於胚胎發展期間形成的腎源性殘肢,這些組織片段在出生後可能變得癌變。
診斷威爾姆斯腫瘤的過程通常需要詳細的醫療史和體檢,並進行一系列檢查,包括血液、尿液和影像檢查。在懷疑為威爾姆斯腫瘤後,通常會首先進行超聲檢查確認腎臟內腫塊的存在。隨後,電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)可用於更詳細的影像分析。最後,診斷通常是基於組織樣本來確定的。
對於大部分威爾姆斯腫瘤患者,手術切除被認為是治療的主要手段。
針對威爾姆斯腫瘤的治療方法主要包括手術、化學療法和輻射療法。根據個體病情的不同,預後也有所差異。雖然預測整體的5年生存率約為90%,但每個病例的預測均依賴於其相應的分期和處理結果。
早期的腫瘤去除手術能顯著提高患者的生存機會,且在細胞遺傳學的進展下,治療策略越來越精準。
隨著分子生物學的進步,對威爾姆斯腫瘤基因突變的了解亦在增進,這有助於我們對疾病有更深入的認識。未來,可能會有更多專註於個性化治療的研究出現,進一步提升治癒率和預後情況。
威爾姆斯腫瘤的治療和研究進展,提醒了我們在癌症領域的每一步努力究竟能為孩子們的生命帶來多大的改變,而我們需要更多的研究投入與合作,才能探索更多治療的可能性?