會長到40公分的乳房腫塊:Phyllodes腫瘤是如何突變成危險的巨人?

在眾多乳腺腫瘤中,Phyllodes腫瘤以其少見的特性和驚人的生長能力引起了廣泛關注。這種來源於乳腺組織中的纖維上皮細胞的腫瘤,通常不容易被診斷。儘管其出現的機率低於1%,但其生長速度之快及其可達至40公分的體積,讓這種腫瘤成為了一個不容忽視的健康問題。

Phyllodes腫瘤的特徵

Phyllodes腫瘤的名字來源於希臘語中的“phullon”,意指“葉子”,因為其在組織學上的顯微結構呈現獨特的葉狀突起。這些腫瘤經常呈現為一個堅硬、可活動且無痛的腫塊,其在乳房的發現多數是偶然的。隨著腫瘤的增長,患者可能會感受到周圍組織的變化,例如乳頭內陷或胸壁的固定。

“這些腫瘤的增長速度不一,有時緩慢,有時卻又極其迅速,這使其更具挑戰性和潛在風險。”

病因及發展機制

目前,專家對於Phyllodes腫瘤的確切病因尚無定論。研究顯示,某些基因突變與其發展有關,尤其是在Li-Fraumeni綜合症和BRCA1/BRCA2基因突變患者中。而有過男性乳腺增生病史的患者發展此腫瘤的機率亦相對較高。

診斷及評估

診斷Phyllodes腫瘤的首選方法為影像學檢查,然而,由於其生長速度和變化特徵,約20%的腫瘤可能在初步篩檢中並不可觸及。最終的診斷依賴於核心針活檢,其後的組織學檢查能夠確定腫瘤的良惡性。

治療方法

當前,針對Phyllodes腫瘤的主要治療方法為外科手術切除,要求在切除時保留超過1厘米的邊緣。儘管手術效果良好,但術後仍存在局部復發的風險。對於邊緣及惡性腫瘤,放射治療也可能有助於減少本地復發率。

預後情況

根據目前的數據,接受過妥善外科切除的Phyllodes腫瘤患者的十年生存率高達87%。然而,一旦腫瘤惡性程度增加,預後則顯著變差。

流行病學

Phyllodes腫瘤主要出現在成年女性中,發病年齡段多集中於40至50歲之間,年輕女性則較可能出現良性腫瘤,而年長女性則更可能面對高級別的惡性腫瘤挑戰。

隨著對於Phyllodes腫瘤研究的深入,我們逐漸了解其複雜的生物學特性,但仍有許多問題亟需解答。例如,是否存在有效的方法能夠早期識別這種腫瘤,以減少潛在的健康風險與死亡率?

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