腹主動脈瘤(AAA)是一種腹主動脈局部擴大,當其直徑超過3公分或正常值的50%時,便可被診斷為此病。儘管腹主動脈瘤的存在是個潛在的健康威脅,但多數情況下,這種病症幾乎不會引起任何症狀,直到它發生破裂。破裂的時候會引起劇烈疼痛,並有可能導致低血壓或喪失意識,而這些情況往往是致命的。
大約85%的腹主動脈瘤發生在腎臟以下的部位,其餘則發生在腎臟水平或以上。
這種病症最常見於男性、年齡超過50歲的人以及有家族病史的個體。此外,吸煙、高血壓以及其他心臟或血管疾病也是重要的風險因子。某些遺傳性疾病,如馬凡氏綜合症和艾勒斯-丹洛斯綜合徵,則與AAA的風險增加有關。
大多數的腹主動脈瘤在初期時不會引起任何不適,這使得人們對此病症缺乏警覺。當腹主動脈逐漸擴大時,除非它的尺寸達到一個臨界值,否則一般情況下患者並沒有明显症狀。雖然偶爾可能會感到腹部、背部或腿部的輕微疼痛,但這類痛感往往不具特異性,容易被誤認為其他健康問題。
腹主動脈瘤的破裂可能導致腹部、背部或腹股溝的劇烈疼痛,並伴隨著明顯的脈動感及生命危險。
研究指出,腹主動脈瘤主要會在以下群體中出現:男性、超過65歲的男性,以及有吸煙歷史的人。這些風險因素如同一把雙刃劍,除了這些主要因素外,還包括家族病史、高血壓和高膽固醇。對於早期發現腹主動脈瘤,篩檢是至關重要的。
最好的預防方法是戒煙,因為超過90%的腹主動脈瘤患者都有吸煙歷史。在美國,65至75歲的男性(有吸煙歷史)被建議進行腹部超聲篩檢。與此同時,英國和瑞典也建議划定65歲以上的男性進行篩檢,以減少腹主動脈瘤導致的死亡風險。
在160,000例有主動脈瘤患者的死因中,死亡率高達85%至90%,這讓人不禁思考,如何在無症狀階段及早預防和識別這一病症呢?
對於腹主動脈瘤的診斷,醫生通常會透過身體檢查、腹部超聲波或CT掃描進行診斷。當輕輕按壓腹部時,有的情況下甚至可以觸及到增大的動脈。在影像學檢查後,如有明顯的擴大,則需定期進行術後跟蹤,以監控進一步擴大的情況。
腹主動脈瘤的破裂往往需要立即的外科修復,因為每一秒都有可能改變患者的命運。
根據腹主動脈瘤的大小和症狀,患者可選擇保守治療或手術修復。對於直徑超過5.5公分的患者,建議進行手術修復;而對於小於此尺寸的無症狀病人,則可透過定期監測來延遲手術。
當考慮每一項治療方案時,醫療團隊會綜合考量患者的整體健康狀況及壓力情況,以保證治療的安全性和有效性。
重要的不是腹主動脈瘤的存在,而是我們對它的認知和防治方法!在這樣的情況下,如何在日常生活中提高對潛在健康威脅的警覺呢?