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為什麼腹主動脈瘤的破裂率如此驚人？了解致命的風險！
腹主動脈瘤（AAA）是一種腹主動脈的局部擴大，其直徑大於3厘米或超過正常大小的50%。這種病症在未破裂時通常沒有任何症狀，但在破裂期間卻可能危及生命。究其原因，腹主動脈瘤的惡化及其破裂率之高引發了廣泛關注，並給醫療界帶來不少挑戰。
腹主動脈瘤的破裂風險極高，尤其是在直徑達到7厘米以上的情況下，破裂率可高達33%。而根據研究，破裂後患者的死亡率達85%至90%。
據統計，腹主動脈瘤主要發生在男性、年齡超過50歲的群體及有家族病史的人群中。此外，吸煙、高血壓以及某些心血管疾病也是風險因素。遺傳因素，例如馬凡綜合症和厄爾斯-當洛斯綜合症也增加了罹患該疾病的可能性。
腹主動脈瘤的症狀與併發症
腹主動脈瘤的症狀通常不明顯，許多患者在發現時已經進展到相當嚴重的地步。在某些情況下，患者可能會出現腹部、背部或腿部的疼痛。
破裂的腹主動脈瘤可導致劇烈的腹痛、低血壓、失去意識等嚴重症狀，並常常伴隨著死亡的風險。
併發症包括破裂、外周栓塞、急性主動脈阻塞等，這些情況都可導致危及生命的後果。研究表明，破裂前可能有65%至75%的患者在到達醫院前已經死亡。
病因與危險因素
腹主動脈瘤的確切病因尚不完全清楚，但有幾項已知的危險因素。一項研究顯示，超過90%的腹主動脈瘤患者有吸煙史，這強調了戒煙的重要性。此外，基因因素在該疾病的發展中也扮演了關鍵角色。
腹主動脈瘤在家族中有明顯的聚集現象，男性家族成員的患病風險是女性的四至六倍。
動脈粥樣硬化被認為是腹主動脈瘤的一個關鍵原因之一，而高血壓及其他心血管疾病則可能加劇病情。
診斷與篩檢
腹主動脈瘤的診斷通常通過物理檢查、超聲波檢查或CT掃描進行。許多國家建議針對特定的人群進行篩檢，例如在美國，65至75歲有吸煙史的男性應定期進行腹部超聲篩檢。這一策略已被證明能顯著降低死亡風險。
具體的篩檢方法可根據個人的健康狀況進行調整，確保可及性和有效性。
治療與管理
對於無症狀的腹主動脈瘤，治療選擇包括保守治療和監測，必要時進行手術修復。當腹主動脈瘤的直徑超過5.5厘米或有症狀出現時，則通常建議進行手術。手術方式包括開放式手術或內血管修復（EVAR）。雖然內血管修復的短期風險較低，但長期效果與傳統開放手術相近。
研究顯示，開放修復和內血管修復在術後恢復上各有優劣，選擇應根據患者的具體情況進行。
此外，在某些特殊情況下，例如感染引起的動脈瘤，可能需要針對性治療方案。而對於小型但生長迅速的動脈瘤，則需要進行嚴密的監測。
結語
腹主動脈瘤是生命威脅性極高的健康問題，但通過早期篩檢與及時治療，風險是可以降低的。然而，我們是否已經充分意識到這一隱患，並積極行動以預防可避免的悲劇發生呢?
