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腹主動脈瘤的神秘：為何它在年長男性中如此普遍？
腹主動脈瘤（AAA）是一種常見的心血管疾病，特別是在年長男性中。據統計，約有2-8%的65歲以上男性受到腹主動脈瘤的影響，且男性發病率是女性的五倍。這一統計引發了醫學界的重視，究竟為何年長男性特別容易受到這一疾病的青睞？
腹主動脈瘤是指腹部主動脈的局部擴大，直徑超過3公分，或比正常尺寸大50%以上。大多數情況下，腹主動脈瘤並無明顯症狀，然而在破裂之際，可能會引發劇烈的腹痛或背痛，甚至導致生命危險。
腹主動脈瘤的形成原因至今仍不完全明了，但已知多種危險因素可推高其發病率。這些危險因素中，最引人注意的是吸煙和遺傳史。根據研究，超過90%的腹主動脈瘤患者曾經有吸煙的習慣。此外，高血壓、心臟病和血管疾病等問題亦提高了高風險群體。
進一步分析發現，腹主動脈瘤在年長男性中的普遍性可能和以下幾個因素有關：
遺傳因素
腹主動脈瘤在男性親屬中的發病率極高，癥結在於遺傳的影響。約有20-30%的男性親屬會受到此病的影響，顯示出此病狀的遺傳性非常強。此現象促使醫學界更深入研究遺傳對疾病影響的機理。
生活習慣
除了遺傳，生活習慣也是影響腹主動脈瘤發病的重要因素。長期吸煙與過量飲酒會對動脈產生傷害，從而促進腹主動脈瘤的發展。由於年長男性通常有更高的吸煙和飲酒三倍風險，這或許能解釋該群體為何特別容易受到此病困擾。
健康狀況
高血壓和動脈硬化也是腹主動脈瘤的重要風險因素。隨著年齡的增加，這些健康問題愈加普遍，對動脈的壓迫和損傷逐步加重，使年長男性成為腹主動脈瘤的高風險人群。
根據統計，約85%的腹主動脈瘤發生在腎臟以下，並且如果直徑超過5.5公分，手術修復通常是必要的。然而，如今的醫學科技已讓大多數患者在早期甚至無症狀時就能進行篩查，以降低病症風險。
篩查與預防
在美國，65到75歲且有吸煙史的男性建議接受腹部超聲波篩查，這有助於早期診斷疾病。根據英國及瑞典的研究，這一政策能有效減少患者的死亡風險。對年長男性進行定期篩查，及早發現病變，已被認為是防止危機的最佳手段。
手術的可能性
若腹主動脈瘤的直徑達到5.5厘米以上，則推薦進行手術修復。手術通常有兩種選擇，即開放手術和內血管修復（EVAR）。研究表明，兩者在長期結果上沒有明顯差異，但EVAR相較於開放手術的死亡風險較低，住院時間也較短。
結論
研究和實踐證明，年長男性特別容易受到腹主動脈瘤影響，這是由於多重危險因素的綜合作用。在理解這一疾病的過程中，我們除了需要更多的科學數據，也應重視早期篩查和健康教育，那麼未來是否能夠有效降低這一疾病的發生率呢？
