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膝蓋骨折的不同類型：你知道哪一種最常見嗎？
膝蓋骨折，也稱為髕骨骨折，是指膝蓋骨的斷裂。通常發生的原因可能是直接撞擊膝蓋或摔倒而造成的強烈創傷。這種骨折的診斷主要基於典型的症狀如劇烈的疼痛、腫脹及瘀傷。患者在行走時可能會感到困難，甚至無法彎曲或伸直膝蓋，這影響了日常生活的質量。
膝蓋骨折使約1%的骨折病例受到影響，通常在中年男性中更為普遍。
症狀
髕骨骨折的主要症狀包括膝蓋前方的疼痛、腫脹和瘀傷，鋪陳出來的痛感使得患者無法彎曲或伸展膝蓋。當他們試圖站立時，駭人的疼痛會使情況更加惡化。
此外，患者在長時間坐的情況下，膝蓋的疼痛也會顯著加重。若膝蓋內有血液積聚，便會使得關節的活動能力進一步受到限制。
併發症
髕骨骨折的併發症有時會包括脛骨、股骨或膝蓋韌帶的損傷，長期而言，膝蓋的活動能力可能無法完全恢復。疼痛也有可能持續存在，並且疾病的風險會隨之增加，例如膝骨關節炎。如果骨折伴隨開放性創傷，則可能伴隨感染的風險以及骨頭無法愈合的情況。
診斷
髕骨骨折的診斷主要依賴於病人的主觀症狀，並且通過X光檢查進行確認。在一些特殊情況下，尤其是對於兒童，可能需要進一步的MRI檢查。
骨折的類型
髕骨骨折的情況根據受傷方式可分為多種類型，最常見的為橫向骨折，通常以一條骨折線呈現。其他類型包括邊緣骨折、骨軟骨型和罕見的垂直型或星狀型骨折。另外，髕骨骨折也可細分為脫位型和非脫位型，前者的斷裂邊緣不再對齊，而後者的斷裂部分仍然有接觸。
髕骨骨折的分佈經常是以脫位型居多，也意即骨頭的片段不再對齊。
治療方法
髕骨的治療可以視骨折的類型及皮膚的完整性進行，主要有手術和非手術兩種方式。對於非脫位型骨折，通常可以透過石膏固定進行保守治療，而一些脫位骨折則可能需要外科手術介入。
在初期，受傷的腿部會被固定於直立狀態約三週，逐漸允許彎曲。針對嚴重的骨折，醫生則會選擇通過內固定裝置修復或是進行髕骨切除術。
復健計畫
無論是手術或非手術治療，術後復健都至關重要。物理治療師能為患者提供逐步承重訓練，幫助肌肉增強、改善膝蓋的靈活度，並減輕僵硬感。
預後
整體而言，髕骨骨折的治療結果通常良好，但若關節表面受到損傷或四頭肌機制受到影響，預後可能不如此理想。骨折後也會存在發展骨關節炎的風險。至於不同的手術干預措施的有效性，目前並不足夠的實證來支持。
流行病學
髕骨骨折佔所有骨折的約1%。通常在中年男性中最為常見，隨著全球老年人口的增加，髕骨骨折的發生率也逐漸上升。
隨著對髕骨的瞭解逐漸增加，醫學界也開始重視骨折後的康復和後續治療。這是否讓我們反思在未來的傷病預防中更應該著重於什麼呢？
