Language
Country/Area
No result found
了解膝蓋骨折的隱秘：如何從X光片中辨別損傷？
膝蓋骨折，簡稱髕骨骨折，是一種關於膝蓋的重要傷害，常見於運動、意外跌倒或直接撞擊的情況。其症狀包括膝蓋疼痛、腫脹及淤血，並可能導致行走困難或完全無法行走。更嚴重的是，髕骨骨折有可能伴隨著其他骨頭或韌帶的損傷。
研究指出，髕骨在受到劇烈撞擊或重力衝擊時，常易導致骨折；這類骨折約占所有骨折的1%。
症狀與體徵
髕骨骨折通常伴隨著創傷史，主要症狀包括：膝蓋腫脹、顯著的疼痛，甚至無法正常彎曲或伸直膝蓋。長時間坐著可能使疼痛加劇，站立時尤為明顯。此外，受傷處可能觸摸到疼痛的缺損，並有可能出現關節內出血的情況。
併發症
髕骨骨折的併發症可能包括脛骨、股骨或膝蓋韌帶的受傷。從長遠來看，患者有可能無法完全恢復膝蓋的活動範圍，持續的疼痛和膝關節的骨關節炎風險也會增加。如果有開放性傷口的情況，則風險包括感染及骨頭無法愈合的可能性。
診斷
膝蓋骨折的診斷依據患者的症狀，通常使用X光片來確認。在某些兒童病例中，可能需要進一步使用磁共振成像(MRI)來進行診斷。
區別診斷
有些人可能有正常的雙瓣髕骨，這種情況會誤認為骨折。這些雙瓣的骨片通常位於髕骨的上外側，並可透過影像學檢查與實際骨折的X光片進行區分。
髕骨骨折類型
髕骨的骨折類型取決於受傷的方式，包括橫向、邊緣型、骨軟骨型，以及較為罕見的豎型或星狀骨折。這些骨折能被進一步分類為移位性與不移位性，前者的骨端未正確對準，後者則保持接觸。如果髕骨的骨片突出皮膚而形成開放性骨折，則稱為開放性髕骨骨折，否則則為閉合性骨折。
治療方案
根據骨折類型的不同，治療方案可能包括手術或非手術方式。對於不移位的骨折，多數可通過石膏治療;而一些移位性骨折亦可適合不進行手術的方式，只要患者能自行伸直腿部即可。通常在骨折後的最初三週，腿部需固定在直位，隨後隨著癒合過程可以逐漸增加彎曲的角度。
手術治療通常針對橫向或粉碎性髕骨骨折，術後需要進行復健以促進恢復。
復健與預後
不論是選擇手術或非手術治療，術後的康復通常需要物理治療師的指導，以進行逐步增強的承重運動，改善膝關節的活動範圍並減少僵硬感。治療後的預後通常良好，但如有關節面或股四頭肌機制的損傷，結果可能會相對較差。
骨折的流行病學
根據統計數據，髕骨骨折約占所有骨折的1%，男性較女性更易於受傷，中年人群體是受影響的主要對象。伴隨著老齡化人口及髖關節置換手術的增加，髕骨骨折的病例也逐年增加。
歷史沿革
在19世紀之前，髕骨骨折通常不進行手術處理，僅通過固定來治療，但這種治療常導致骨折片未能良好癒合，造成長期疼痛與殘疾。隨著對髕骨作用的理解加深，更多的外科手術技術出現，解決了患者的痛苦與不滿。
這些髕骨骨折的理解與治療方法隨著時間不斷演變，您是否對此有更深入的認識呢?
