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你的肩膀是否隱藏鈣沉積？這些徵兆你絕對不能忽視！
現代生活中，隨著長時間的坐姿工作及缺乏運動，許多人都會遭遇肩膀不適的情況。這可能是因為肩膀的肌腱中出現鈣沉積，也稱為鈣化性肌腱炎。這種情況最常見於肩部的旋轉袖肌腱，卻不易被早期察覺。
鈣化性肌腱炎是由鈣磷晶體在肌腱中沉積引起的，80% 的患者會感到症狀，包括肩膀的慢性疼痛及夜間加重的不適。
症狀及表現
根據研究顯示，高達20% 的鈣化肌腱患者不會出現症狀。對於那些有症狀的人來說，隨著病程的發展，疼痛的表現會有所變化：
- 形成期：此時鈣沉積初步形成，患者可能不會感到明顯的疼痛，但可能在前屈肩部時感到間歇性疼痛。
- 吸收期：鈣沉積開始破壞，患者經常經歷劇烈的急性疼痛，尤其在夜間更加明顯。
- 後期：經過一段時間，鈣沉積會被新組織取代，疼痛或可減輕。
發病原因
鈣化性肌腱炎的病理生理，與肌腱的粘液變性有關，這是纖維母細胞的軟骨化重塑。一些內部因素，如性別、年齡及激素等，可能會影響該病的發展。通常成人30至50歲的群體居多，並且女性的發病率約為男性的兩倍。
研究表明，激素失調、自身免疫疾病及代謝性疾病等風險因素可能會增加鈣化性肌腱炎的發生率。
如何診斷
鈣化性肌腱炎的診斷主要依賴於臨床檢查和X光檢查。X光影像能夠顯示鈣沉積的大小及位置，在不同階段其外觀可有變化：
- 形成期：顯示均勻密度和清晰邊緣的鈣沉積。
- 吸收期：顯示模糊和不清晰邊緣的鈣沉積。
治療方法
一旦確診，針對鈣化性肌腱炎的第一線治療通常是使用非類固醇抗炎藥以緩解疼痛，以及休息和物理療法。有時也會考慮施以局部注射類固醇以解決之一。如果疼痛持續不改，可以採取超聲引導針刺等手術方法來移除或溶解鈣沉積。
超聲波療法也常被用來促進癒合，療法中使用的能量水平和持續時間並未標準化，但大多數研究報告積極的效果。
手術的考量
在經過六個月的保守治療後仍無法緩解症狀的情況下，可能需要考慮手術治療。手術方法十分微創，主要包括關節鏡下鈣化物的移除。手術的成功率高達90%，但仍需注意10% 的患者可能需要再次手術。
康復與預後
對於大多數鈣化性肌腱炎患者來說，隨著時間或治療，幾乎都能完全康復。長期的隨訪研究也表明，不論有無接受治療，患者均會持續恢復。
結語
了解自身肩膀的健康狀況是十分重要的，定期檢查和注意徵兆，能夠幫助我們更好地照顧自己的身體。你是否也有注意到肩膀的異常情況，或是曾經有過類似的經驗呢?
