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為何女性更容易遭遇鈣化肌腱炎？揭開性別差異的神秘面紗！
鈣化肌腱炎（Calcific tendinitis）是一種常見的病況，當鈣磷酸鹽沉積在肌腱中時，可能導致疼痛和不適。這種病症最常見於肩部的旋轉袖肌腱，據報導，約80%的患者會出現症狀，包括某些肩部動作時的慢性疼痛，或夜間加劇的急性劇痛。雖然成人在30至50歲之間最常見，但有趣的是，女性這個群體中，鈣化肌腱炎的發病率是男性的兩倍。
鈣化肌腱炎與運動無關，但與性別卻有著顯著差異，特別是針對女性患者的影響。
症狀與體徵
鈣化肌腱炎的症狀隨著疾病的不同階段而有所不同。在形成階段，患者通常不會有明顯的症狀；然而，當鈣沈積在肢體時，部分患者可能會在特定的肩部動作中感到間歇性疼痛。隨著病情進入吸收階段，許多患者會經歷嚴重的急性疼痛，特別是在夜間。這時患者常會將受傷的肩膀內旋，以減輕疼痛，並且在該肩部臥睡時會感到困難，甚至可能出現局部熱感和紅腫。
致病原因與病理生理
鈣化肌腱炎的病理基發生在於肌腱的黏液變性， fibroblasts（成纖維細胞）行為似乎是軟骨細胞，導致鈣質沉積到軟組織中。最常見的鈣沉積部位為肩部的部分肌腱，尤其是上旋肌腱。鈣化的形成通常可以分為三個階段：預鈣化階段、鈣化階段（即形成和吸收階段），以及後鈣化階段。
診斷及影像學檢查
鈣化肌腱炎的診斷主要依靠物理檢查和X光檢查。在形成階段，X光影像通常顯示出具有均勻密度的鈣沉積雜質。隨著病情進入吸收階段，這些沉積呈現雲狀且邊緣模糊。超聲波檢查也可用於鈣沉積的定位及評估，生物檢查有助於患者了解病情。
治療選擇
鈣化肌腱炎的首要治療通常為非類固醇抗炎藥，以止痛並進行關節的休息。對於疼痛難以控制的患者，可能會進行當地的類固醇注射。相對於長期服用西藥治療，某些非侵入性的方法，比如超聲引導針刺、體外震波治療等，也逐漸獲得臨床推廣。
手術介入
當六個月的保守療法無法緩解症狀時，手術成為最終的選擇。手術方式多為關節鏡下進行，通過去除鈣沉積來改善功能。手術的成功率通常在90%左右，但仍需考慮術後恢復及可能的再手術必要性。
流行病學與性別差異探討
鈣化肌腱炎一般發生於30至50歲的成年人之中，對於70歲以上的人群相對較少。驚人的是，這種病症在女性中的發生率高於男性，這可能與多種因素有關，包括激素水平、健康狀況及代謝異常等。此外，某些職業與重複性的動作並未被證明顯著增加鈣化肌腱炎的風險，這引發更進一步的研究與討論。
隨著對鈣化肌腱炎的深入研究，專家們開始重新思考性別在這種病症中的角色，並探索潛在的生物學機制。
隨著鈣化肌腱炎的復發及其對生活的影響，患者不乏希望通過有效的治療安全回歸日常生活。不可否認的是，女性在面對這個看似簡單卻又複雜的健康挑戰時，是否在某種程度上需要更多的關注與支援？
