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肩膀的隱形敵人：什麼是鈣化肌腱炎，它如何影響你的生活？
鈣化肌腱炎是一種常見的病症，涉及肌腱內鈣磷酸鹽的沉積，並可在受影響部位引起疼痛。儘管此病的沉積可以出現在身體的多個部位，但其在肩部旋轉袖肌腱內的發生率最高。研究顯示，大約80%的鈣化患者會經歷某種程度的症狀，這些症狀通常在肩部某些動作時表現為慢性疼痛，或在夜間惡化的劇烈疼痛。
鈣化肌腱炎最常影響的是30至50歲之間的成年人，並且女性的發病率是男性的兩倍。
醫學界對於這一病症的診斷通常依賴於物理檢查和X光影像。儘管大多數鈣化病例會隨著時間自行改善，但在某些情況下，患者仍需透過非類固醇抗炎藥、休息以及物理治療來緩解疼痛並促進康復。
鈣化肌腱炎的症狀
鈣化肌腱炎的症狀隨著病情階段的不同而有所變化。在形成階段，大多數患者不會有明顯的症狀，而有些人可能會感到間歇性的肩部疼痛，特別是在肩膀向前抬起時。然而，當病情進入吸收階段時，患者會經歷到劇烈的急性疼痛，並且在夜間時疼痛尤為明顯。此外，患者可能會將肩膀向內旋轉以減輕疼痛，並在臥床時感到不適。
鈣化肌腱炎患者還可能經歷受影響肩部的熱感和紅腫，並伴有活動範圍受限的現象。
病因
鈣化肌腱炎的病理生理學涉及黏液變性，這是一種結締組織的病變，並伴隨纖維母細胞的軟骨樣轉變。這種轉變使得纖維母細胞像軟骨細胞一樣，能夠將鈣沉積在軟組織中。
具體來說，鈣沉積通常最常發生在肩部的肩峰上方，如在肩部的旋轉袖組織中。鈣化肌腱炎的發展可分為三個階段，首先是「前鈣化階段」，在這一階段，肌腱細胞開始轉化為能夠引發鈣沉積的細胞。接下來是「鈣化階段」，此階段又分為形成期和吸收期。在吸收期，身體會開始分解鈣沉積，最後在「後鈣化階段」中，鈣沉積被新組織替代，肌腱則完全癒合。
診斷方式
在診斷鈣化肌腱炎時，醫生通常會進行物理檢查並輔助以X光影像。透過影像來看，在形成期時，X光會顯示出均勻密度的鈣沉積；而在更具痛感的吸收期時，沉積的外觀會變得模糊，邊緣不清晰。
超聲檢查也常用於檢測和評估鈣沉積，提供清晰的影像以便確診。
治療方案
鈣化肌腱炎的首要治療方案往往是使用非類固醇抗炎藥來緩解疼痛，並且建議患者讓受影響的關節適度休息。對於經歷嚴重疼痛的患者，醫生可能會建議使用直接注射類固醇來緩解疼痛，但這可能會對鈣沉積的吸收造成影響。而對於無法通过藥物和休息改善的患者，則可使用少量超聲引導技術來消除鈣沉積。
此外，體外衝擊波治療也是普遍的治療方式之一，這種療法通過沖擊波來破壞沉積物並促進癒合，雖然在治療的能源水平、時間長度和治療間隔上並沒有標準規範，但大多數研究報告均顯示正面結果。
外科手術
外科手術一般在保守治療6個月無法改善症狀的情況下考慮。手術多為關節鏡手術，涉及鈣化物的去除，並可能進行肩峰成形術。目前對於鈣沉積的去除是否需要完全去除仍存在爭議，因為部分去除可能也取得相似的疼痛緩解效果。
儘管手術復雜且面臨挑戰，但成功率高達90%。大約10%的患者會需要再次手術。
預後
幾乎所有鈣化肌腱炎患者都能隨著時間或治療而完全恢復。治療雖可緩解疼痛，但長期追踪的研究顯示，無論有無治療，大部分患者都會得到改善。
流行病學
鈣化肌腱炎通常發生於30至50歲之間的成年人，且在70歲以上的人群中較為罕見。這種病症在女性中的發病率是男性的兩倍，並且某些內分泌疾病、自體免疫疾病以及代謝性疾病可能增加發病機會。
那麼，在這個看似微小的鈣沉積背後，是否潛伏著更大的健康隱患呢？
