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你知道心臟壓力測試中，醫生會關注哪些重要數據嗎？
心臟壓力測試是一項針對心血管系統在控制的臨床環境中對外部壓力反應的評估。這種壓力反應可以透過運動（通常是跑步機）或靜脈藥物刺激來誘導。隨著心臟逐漸加大工作量，醫護人員會使用心電圖（ECG）監測心臟的情況，從而測量心臟的電氣節律和更廣泛的心臟生理學。同時，心跳頻率、血壓以及如胸部不適或疲勞等症狀也會被臨床人員監測。
在測試過程中，臨床人員會持續詢問患者有關疼痛和不適的問題。
如果血壓、心率或心電圖出現異常，或出現更嚴重的身體症狀，則可能表明患者有冠狀動脈疾病。雖然壓力測試並不能準確診斷所有的冠狀動脈疾病，但它可以檢測到一些心臟異常，如心律不整以及影響心臟電傳導的情況。
壓力測試與超聲心動圖結合
一般來說，壓力測試可能會與超聲心動圖一同進行。這樣的檢查可以在運動前和運動後進行比較，以評估心臟的結構差異。通過運動或化學方式（通常是多巴酚）施加的壓力後，醫生將獲取「壓力」超聲心動圖圖像。將兩組圖像進行比較後，可以評估心臟壁運動的任何異常，這是檢驗是否存在阻塞性冠狀動脈疾病的重要依據。
心肺運動壓力測試
心肺運動壓力測試則是另一種測試，它常常涉及呼吸氣體的測量，如氧氣飽和度和最大氧氣消耗量。這項測試的常見指徵包括評估呼吸急促、心臟移植前的檢查，以及心衰患者的預後和風險評估。
根據美國心臟協會的建議，在心肺運動測試中，心肺健康指標可被視為臨床生命徵兆，應納入常規檢查。
核輻射壓力測試
核壓力測試則使用伽馬相機來影像注射到血流中的放射性同位素。在這個過程中，會在測試時間注射放射性示蹤劑。經適當等待後，會透過伽馬相機獲取圖像，從而捕捉心臟的血流情況。通過比較測試前後的圖像，可以更準確識別血流減少的區域。
由於心臟壓力測試只停留在瞬間的數據，這些測試並不能完全預測未來發生的心血管事件。
推薦的檢測使用方式
美國心臟協會建議ECG跑步機測試作為中風險冠心病患者的首選，並強調高頻QRS分析在檢測冠心病的有用性。同時，對於有心電圖異常患者，可能會考慮進行灌注壓力測試。
診斷價值
美國心臟病學會和美國心臟協會推薦的常見壓力測試方法結合多種評估心臟健康的方式。這些方法有助於為心臟相關病症的診斷和管理提供信息。
壓力測試有其局限性，應作為初步評估的一部分，並可進一步引導至其他診斷方法。
禁忌症與結束條件
對於無症狀和低風險患者，不建議進行心臟壓力測試作為常規保健的一部分。如果患者存在未穩定的心絞痛、心律不整或其他高風險情況，則需特別注意測試的安全性。
副作用
心臟壓力測試的副作用可能包括心悸、胸痛、心肌梗死、呼吸急促、頭痛和疲勞。使用放射性示蹤劑可能會引起小風險的癌症。
藥物使用
藥物壓力測試依賴於冠狀動脈洩漏。使用血管擴張劑可使正常血管的血流速度增加，而在狹窄血管中則響應較少。藥物的選擇取決於患者具體情況及與其他治療的相互作用。
