你知道什麼是尾馬症候群嗎?揭開這種罕見疾病的神秘面紗!

尾馬症候群(Cauda Equina Syndrome, CES)是一種罕見但潛在致命的病況,當脊髓末端的神經束受到損害時就會發生。這種病狀通常由椎間盤突出所引起,患者可能會出現嚴重背痛、腿部放射性疼痛、肛周麻木,以及失去排尿或排便的能力。瞭解尾馬症候群的癥狀、原因及診斷過程將對早期發現及治療至關重要。

症狀

尾馬症候群的主要症狀包括:嚴重背痛、馬鞍麻木、膀胱與腸道功能障礙以及勃起功能障礙。

尾馬症候群的典型症狀以背痛和馬鞍麻木為主,這種麻木感通常影響性感受,患者可能會在會陰和臀部周圍感到針刺或麻木。其他症狀包括膀胱和腸道的控制能力下降,患者可能出現排尿Retention和粗大大便。

病因

尾馬症候群的病因多樣,其中最常見的包括:

  • 脊椎間盤突出
  • 椎管狹窄
  • 外傷
  • 脊椎腫瘤或感染
  • 好的普通病理,如Paget病和類風濕關節炎

風險因素

某些人群面臨更高的風險,尤其是中年和重體力勞動者。肥胖和女性也被發現是影響因素之一。研究表明,非洲裔美國人似乎更不容易出現此病狀。

診斷過程

針對尾馬症候群的診斷通常基於病史和身體檢查,並透過磁共振成像(MRI)或計算機斷層掃描(CT)來確認。在進行影像學檢查之前,膀胱掃描也可以用來評估膀胱功能障礙。

治療方式

尾馬症候群的管理往往涉及手術減壓。及時進行手術以減少對神經的壓迫至關重要。

當尾馬症候群由椎間盤突出引起時,早期手術減壓是非常必要的。延遲治療可能導致永久性神經損害。

預後

恢復的預後與多種因素有關,特別是神經受到壓迫的嚴重程度及長度。長時間的壓迫會導致傷害的不可逆轉,加上手術的延遲可能會影響最終的療效。研究顯示,大約50至70%的患者在就診時存在尿瀦留現象,而30至50%會出現不完全型症候群。

流行病學

尾馬症候群的發生率並不高,每年影響約1萬至7萬人。調查顯示,這病狀在中年男子中更為常見,主要由於他們更容易出現椎間盤突出。由於檢測和診斷的挑戰,國內針對於此病的流行病學研究仍需進一步深入。

結論

對於了解尾馬症候群的病因、症狀及及時的治療需求至關重要,在這些病症的早期識別將對患者的預後產生重大影響。您是否以及時識別出這些症狀,以防止新的健康危機的產生呢?

尾馬症候群的成因、症狀、診斷、治療與預後
類別 內容
成因
  • 腰椎間盤突出
  • 脊椎狹窄
  • 脊椎骨折
  • 腫瘤
  • 炎症性疾病(如類風濕性關節炎)
  • 感染(如脊髓周圍膿腫)
  • 直接創傷(如車禍、跌倒)
風險因素
  • 年齡(中年人群較易受影響)
  • 肥胖
  • 重物提舉
  • 性別(女性較易)
  • 種族(非洲裔美國人略低發病率)
主要症狀
  • 劇烈背痛
  • 馬鞍麻木
  • 膀胱和腸道功能障礙
  • 單側或雙側坐骨神經痛
  • 下肢肌肉無力
  • 性功能障礙
  • 反射缺失
診斷與檢查
  • 臨床病史和體檢
  • MRI或CT掃描
  • 膀胱掃描
治療方法
  • 手術減壓(如椎板切除術)
  • 物理治療和職業治療
  • 針對原發病因的治療(抗炎藥物或抗生素)
預後與恢復
  • 神經受壓時間長短影響預後
  • 部分患者需數年恢復
  • 50%至70%患者初診時出現尿瀦留
  • 30%至50%患者輕微症狀,通常預後較好

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