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尾馬症候群的警示信號：背痛、麻木與失禁，如何一眼看出？
尾馬症候群（Cauda Equina Syndrome，CES）是一種嚴重的醫學狀況，當脊髓末端的神經纖維束受到損傷時產生。這一病狀的啟示，常常以背痛、腿部放射痛、肛門周圍麻木，以及失去排便和排尿的控制來表現。狀況的發展可能是突然的，也可能是緩慢的，通常是因為腰部的椎間盤突出所引起。此外，脊柱狹窄、腫瘤、外傷、硬膜外膿腫等也可能成為引發病狀的原因。
「尾馬症候群的發作需要醫療緊急應對，若不及時處理，可能導致永久性功能喪失。」
警示信號
尾馬症候群的典型症狀包括：
- 劇烈的背痛
- 馬鞍麻木，包含S3到S5的皮膚區域無感或發麻，即肛門及生殖器周圍的麻木感
- 排尿及排便功能失調
- 單側或雙側坐骨神經痛
- 下肢肌肉無力，常常伴隨著癱瘓的情況
- 性功能障礙
- 步態異常
「背痛、馬鞍麻木、以及排便或排尿失禁被視為緊急病徵，需立即進行檢查。」
造成原因
腰部的脊柱腔內部包含著名為「尾馬」的神經纖維束，這些神經根來自L1至L5及S1至S5。任何對此區域造成的壓迫、外傷或損傷，都有可能引發尾馬症候群。常見的外傷來源，包括但不限於椎間穿刺、骨折、椎間盤突出等，甚至高濃度局部麻醉也可能引起短暫的病徵。
疾病診斷
臨床診斷通常根據病史及身體檢查來懷疑，而且可通過MRI或CT掃描進一步確認。此外，藉由膀胱掃描可以評估尿失禁的情況來輔助診斷。早期對於急性嚴重病例進行手術治療至關重要。
治療及管理
尾馬症候群的處理多數涉及手術減壓，尤其是當病症由椎間盤突出引起時，早期手術減壓是更為推薦的選擇。由於此病症的突發性，經常需要在症狀出現後的6至48小時內完成減壓術。手術後的康復過程視傷害的嚴重程度而定，有時候需要進行物理治療及職業治療。
預防及預後
尾馬症候群的早期診斷可以實行適當的預防措施。透過對排便及排尿功能變化的監測可以提前發現病狀，早期介入有助於減少長期神經損傷的風險。
「雖然治療措施可能改善病症，但約有20%的患者即使經過手術仍可能面對永久的膀胱問題或性功能障礙。」
尾馬症候群的流行病學顯示，每年約有1位每70,000人受到此病影響，且主要發生在中年人群中。如果您或您身邊的人出現了這種警示信號，您準備如何行動來保護自己和他人呢？
