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Egas Moniz的創新：腦血管造影如何改變神經醫學歷史？
1927年，葡萄牙神經科醫生Egas Moniz創造了一種全新的醫療技術，這就是腦血管造影。這項技術不僅為神經醫學帶來了革命性的變化，也成為診斷和治療腦部疾病的重要工具。腦血管造影利用X光技術，通過注入對比劑來呈現腦部血管的清晰影像，使醫生能夠檢測出如動靜脈畸形、動脈瘤等各種異常情況。
腦血管造影的引入，使得過去難以確診的病症，變得清晰可見，並開啟了即時治療的新可能性。
腦血管造影技術的發展是Egas Moniz一生中最重要的成就之一。選擇合適的動脈進行插管，將導管推進到顱內動脈，並注入對比劑。隨著對比劑的擴散，醫生能夠拍攝到一系列的X光片，這不僅有助於確診，還能立即採取相應的治療措施。
這項技術不僅用於診斷，還能在同一過程中進行治療。例如，在發現動脈瘤後，可以透過導管將金屬線圈引入動脈瘤部位，促進組織連結形成，有效加固血管壁。此外，隨著內血管治療技術的不斷進步，腦血管造影的應用越來越廣泛，成為多元化治療的一部分。
自腦血管造影問世以來，神經醫學界已見證了從單純的診斷工具到綜合治療方案的轉變。
腦血管造影的過程相對複雜，需先進行詳細的病史和神經檢查，確保病人身體狀況適合該程序。進行造影前，醫生會仔細檢視影像資料和血液參數，以降低並發症風險。根據月台位置，選擇進行股動脈還是桡動脈插管，並使用合適的導管以確保最佳的影像質量。
需要特別注意的是，在進行這項程序時，有些情況是禁忌的，例如對比劑過敏、腎功能不全及凝血障礙等。這些因素會影響到患者的安全和檢查的準確性。
腦血管造影使醫生能夠透過造影片，尋找各種顱內及顱外疾病的跡象，包括中風、腦動脈狹窄等問題。
雖然電腦斷層血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）已在臨床使用，但腦血管造影提供的血管內徑和血管結構的分辨率仍然無法比擬。因此，它依然是檢測顱內動脈瘤及評估內血管栓塞的標準技術。
不過這項技術也是有風險的。最常見的併發症是股部血腫，發生率約為4%。而短暫缺血發作的風險為2.5%，而導致中風的永久性神經缺陷則約0.1%。
這些風險意味著在採用這種診斷技術時，醫生需在治療的益處和風險之間做好仔細的考量。而隨著醫療技術的進步，腦血管造影的應用範圍及治療效果正在不斷上升。
回望Egas Moniz那歷史性的首次腦血管造影，今天的醫學技術已經達到了新的高度，開啟了眾多神經病理學的研究與治療視野。
腦血管造影的誕生推動了神經醫學的快速發展，從單一的診斷技術逐漸轉型為治療的一部分，影響深遠。未來，透過技術的持續進步及新方法的引入，這一領域將如何演變，以更好地服務於病人呢？
